你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝半个月前出现的流涕和咳嗽的症状,一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的。少部分有细菌感染或者支原体感染。不知道当时诊断细菌感染的依据是什么?如果是普通的病毒感染,病程具有自限性,大部分在一周左右。
2,现在宝宝有明显的夜咳的表现。一般来说夜间咳嗽明显有一些几种可能:
1)鼻涕内流造成夜间咳嗽:宝宝有流涕,但是如果有鼻涕夜间睡眠时造成鼻涕内流会引起明显的夜间咳嗽。可以试试睡觉的时候抬高体位看看是否有缓解咳嗽。口服一些抗组胺药物比如西替利嗪滴剂看看能不能缓解咳嗽的症状。
2)胃食道返流:很多胃食道返流的孩子,夜间睡眠时胃食道返流加重也会造成夜间咳嗽明显。这需要针对胃食道返流进行治疗。可以试试夜间睡觉的时候采用头高脚低体位试试。
3)鼻窦炎:鼻窦炎会有后鼻窦滴漏的现象,这在夜间也会出现咳嗽明显的。鼻窦炎的治疗需要使用抗生素治疗。一般青霉素没有过敏的话,首先阿莫西林克拉维酸,疗程要10-14天。
4)有些过敏性咳嗽和咳嗽变异性
哮喘,一般也是在夜间咳嗽会明显。所以夜咳的病因很多是需要鉴别。使用支气管扩张剂或者雾化吸入治疗咳嗽往往会很快缓解。
3,但是单单从你上面的信息是无法判断咳嗽的病因。咳嗽的诊治肺部听诊非常重要。建议可以查一下胸片。