2020年01月30日
第1次提问
你好,我家宝宝整整一岁。没有武汉接触史,但一周前全家去三亚旅游,途中目前没有爆出来有冠状病毒携带者。回来第四天,昨天下午开始,平均耳温枪体温在37.3,一共就咳了几声几乎没有咳嗽,也没有流鼻涕,精神状态都挺好,感觉有点消化不良,有点拉肚子,昨天到今天有五次。吃的东西好像没有消化完全。请问这个有没有什么问题,应该和冠状病毒没有关系吧?家里其他人都很好,没有任何不适。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月30日
锡洪敏医生
你好,如果没有接触史,家里其他人员也无类似症状,暂不考虑武汉病毒感染。根据你说的情况,孩子应该是有点上呼吸道感染也就是感冒,但程度不重。
上感,大多有自限过程,往往在2至3天症状明显,4至5天逐步恢复,10天左右症状逐步消失,部分宝宝症状可持续至2周左右。以病毒感染多见,常见表现为鼻塞,流涕,咳嗽。
治疗建议
1.若孩子低热,咳嗽不影响日常饮食,睡眠,可无需用药,勤喂母乳,母乳里面的免疫成分,可以帮宝宝抵抗感染,适当休息,避免去人多的地方。
2.若后面有痰咳嗽加重,但无发热,无精神差,提示感染下移至支气管或继发细菌感染可能,可考虑口服希刻劳(头孢克洛每次62.5毫克,一日3次)抗感染,如果咳嗽痰多,可用点止咳化痰药,如易坦静,每次2.5感染,一日2次。
3.若咳痰咳嗽有加重,有气促(呼吸频率大于40)及呼吸费力表现,有无发热,精神面色不好,有无并发其他系统的明显症状,若有上述症状,建议及时就诊。

另外孩子有腹泻情况,可以先口服益生菌调节肠道菌群。若大便很稀,稀水样,次数多,可以加用蒙脱石散保护肠粘膜减少大便次数。注意饮食清淡易消化,少食多餐,多喝水,不要一次过多过饱。
2020年01月30日
第2次提问
低热一天了,也没有关系嘛?基本上都是耳温枪在37.3左右。昨天夜里有一段时间到了38.5,没有吃退烧药,物理降温,但也就停留在37 .3左右。有点消化不良,也不是便水状,但味道闻起来有点和平时便便不一样,坏肚子了的臭。
2020年01月30日
锡洪敏医生
你好,37.3只是正常温度偏高一点,孩子状态也正常,无需特殊处理。如果出现体温持续升高38℃以上或者出现咳嗽加重,不放心就去医院查个血常规加CRP及听诊。
2020年01月31日
第3次提问
昨天下午回复正常体温。36.8左右。但是今天早上吃饭的时候,吐了。一上午没吃东西。中午吃了米糊,之后睡前喝奶的时候又吐了,吐了很多。也还不是排稀便,但是还是有点拉肚子,便便里吃的东西没有消化,味道也很臭。今天已经三次了,这个算是腹泻嘛?状态比平时吵一点,但也还好。医生这是消化不良吗?益生菌昨天喝了一包,早上喝了一包,现在应该怎么办!
2020年01月31日
锡洪敏医生
你好,抱歉,让您久等。
根据你目前提供的信息,根据目前的信息考虑胃肠型感冒。目前主要是呕吐。然后又腹泻。现在主要是对症处理。呕吐是小儿时期常见的临床症状,不同年龄不同种疾病均可引起呕吐。
孩子急性呕吐,常见原因是进食不当,如短时间进食过多,过杂食物,或不洁饮食引起的急性胃肠道反应,这种情况多数在孩子将食欲呕吐干净后缓解。或胃肠道的急性感染引起,这种情况,呕吐常在24小时后缓解,后面可能出现发热,腹泻等症状。如果没有武汉病毒接触史,暂时不考虑特殊病毒感染。
主要查清病因,治疗原发病。在此基础上采用对症治疗。
1.呕吐的患儿应采取侧卧位或座位,吐后要用温开水漱口。短期禁食禁水3-4小时让胃肠道充分休息,所以呕吐期间宝宝不愿进食也是对胃肠道的一种保护,宝妈不需要着急。且呕吐急性期先不用吃药。待呕吐缓解,症状减少,能喝水进食无呕吐后再口服药物治疗。无呕吐发生后给患儿少量多次淡盐水喝。若仍无呕吐。可给予少量、微温易消化食物或米汤等流质饮食。
2.针对大便,考虑此次胃肠道感染相关。可以在呕吐停止后口服益生菌调节肠道菌群,改善大便情况。

3).无呕吐后要注意适当少量多次饮水,可以选择淡盐水,也可以选择口服补液盐泡水喝,预防,同时也可缓解发热带来的不适。
3.若孩子禁食后仍反复呕吐,有脱水或电解质紊乱可能,也就是孩子出现精神差,尿少情况时应及时医院就诊予以止吐剂、镇静剂、需补液和纠正电解质紊乱。

TA的问答

症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题: