2020年01月30日
第1次提问
麻烦您看下图描述。补充信息:没有去过医院。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月30日
隋静医生
宝宝在腹泻前有无开新的奶粉罐?

腹泻最开始是由感染、饮食不当(奶的因素)或肚子着凉导致。
但腹泻超过1周,不好也没有加重,细菌性肠炎可能性不大。因为不用抗生素,细菌性肠炎会继续加重。
长时间腹泻会导致肠道粘膜受损,肠道功能紊乱,出现继发食物过敏及乳糖不耐受问题。
最合适的治疗:是直接更换成深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,即兼顾牛奶蛋白过敏,又兼顾乳糖不耐受。
因为将牛奶肽链打断,所以丧失牛奶香味,奶粉味道不好,但小宝宝一般3~5天就能适应。特殊配方奶粉不需要过渡,直接更换成特殊配方奶粉。

当然也可以先用无乳糖奶粉,或再喂奶粉前给宝宝补充乳糖酶。用1~2周。如大便正常,再慢慢过渡回过去奶粉。如果大便仍不能恢复正常,需要直接更换成深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。

益生菌对大便是有益的。如布拉氏酵母菌、常乐康颗粒、小培菲康颗粒、乐托尔、四联活菌、拜奥益生菌等。服用2周。
乳糖酶,如德国乳糖酶lactrase,或colief康丽赋乳糖酶,儿歌6000等。
2020年01月30日
第2次提问
腹泻前没有开新的奶粉,是奶粉保质期问题吗,我看奶粉罐上再有6个月就到期了。 另外,请问深度水解奶粉和氨基酸奶粉是特殊配方奶粉吗? 还有就是,您的意思是我宝宝先拉几天不稀的,再拉稀的不算病情加重,对么? 我有点儿恐慌,请您见谅😊 😊
2020年01月30日
隋静医生
不是奶粉过期问题。怕奶粉罐被病菌污染,导致腹泻。

深度水解奶粉和氨基酸奶粉都是特殊配方奶粉。

宝宝用氨基酸或深度水解蛋白奶粉,用2周,大便都能恢复正常。

如果用腹泻奶粉或服用乳糖酶1周,大便无好转趋势,还是需要直接更换成氨基酸或深度水解蛋白奶粉。
如果用腹泻奶粉或服用乳糖酶2周,大便恢复正常,可以慢慢恢复过去的奶粉或停用乳糖酶。

我宝宝先拉几天不稀的,再拉稀的不算病情加重,对么?——宝宝大便恢复正常超过3天,再次出现腹泻,是新的腹泻。

满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
2020年01月31日
第3次提问
昨天给宝宝吃了蒙脱石散,一天吃了三次,拉的不频繁也不稀啦,中间又喂了妈咪爱,喝了两次补液盐,请问我这样用药可以吗?还需不需要继续用药?
2020年01月31日
隋静医生
补液盐,尤其是补液盐II,对于小婴儿来说谨慎使用。因为如果补充补液盐不合适,里面的电解质等浓度相对于小婴儿肾脏仍是一个负担。
如果宝宝大便不是稀水便,而且也不是多次大量的稀水便,没有必要给宝宝补充补液盐。
给宝宝喝奶、喝白开水就可以。

宝宝大便在逐渐恢复,说明病情在好转。可以进行蒙脱石及妈咪爱,两个药物要间隔2个小时服用。
大便不稀了,蒙脱石就可以停用。
妈咪爱用2周,巩固一下。