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你好，病史已读，正在回复中，请稍等

根据提供的病史，目前考虑宝宝存在呼吸道感染，支气管炎可能，肺炎待排。诊断依据:宝宝发热，咳嗽4天，咳嗽有痰，喉中可闻及痰响（有没有喘鸣音？），呼吸稍快大于40（但不知当时有没有发热，发热时呼吸也会增快），声音稍哑，食欲稍差。希望能补充几个问题，请一次性回复，谢谢。
1宝宝以前身体怎么样？有没有咳嗽喘息病史？有没有长过湿疹。
2宝宝这四天精神怎么样？小便多吗？声音哑，哭的出声音吗？有吸气困难吗？吸气比较费力？咳嗽有像小狗叫的空空音吗？
3宝宝爷爷奶奶感冒咳嗽是什么时候的事？去检查了吗？吃了些什么药？

你好，补充病史已读，目前考虑宝宝存在呼吸道感染，支气管炎可能性最大，呼吸道感染起初大部分是病毒感染，除了流感无特效药，后期有可能合并细菌感染，病程约1周左右。
1、可考虑给小朋友口服些中成抗病毒药物对因，比如你家有的蓝芩口服液，每次半支，一天两次，用3-5天，但中成药抗病毒效果不明确。
2、宝宝有咳嗽有痰，可用些咳嗽化痰的药物对症，予以易坦静2ml 口服一天两次，用3-5天。如果家里可以做雾化，可以给小朋友做，可比特和布地奈德每种半支，一天两次，用3-5天。宝宝咳嗽能力有限，痰多喘息时很容易痰堵，所以给宝宝多拍拍背排痰，有些小朋友咳起呕把痰呕出来了。
3、宝宝有发热，物理降温一般在夏天使用的比较多，比如洗澡，温水浴等，冬天我们一般不怎么用，怕反复给小朋友脱衣穿衣改善不了小朋友的舒适度，而且在体温上升期容易导致宝宝打寒战。主要是看宝宝的手足，如果冰凉，我们就给小朋友保暖，多喝温开水，体温超过38.5，就给她吃布洛芬，手足热了，就稍打开些给她散热，等烧退出了汗后把汗抹干再洗澡。
4宝宝大便绿色，有可能和吃了些中成药有关，可以给他吃些益生菌，如双歧杆菌。
5注意观察宝宝情况，如还是发热，咳嗽加重，出现呼吸困难，必须去医院就诊查血常规和拍胸片。

1.宝宝发热还是因为呼吸道感染所致。如果体温超过38.5度，口服布洛芬美林，小瓶15ml的那种吃0.625ml，也就是半吸管。大瓶100ml那种，吃2ml。如果宝宝存在鼻塞流鼻涕，可以给他吃些对症的药（比如小儿氨酚黄那敏颗粒），但因为他是复方制剂，包括对乙酰氨基酚（退热药），所以吃小儿氨酚黄那敏最好与布洛芬隔开3个小时以上吃。
2.雾化药水如我上面说的，一种是支气管扩张剂:可比特（复方吸入用异丙托溴铵），特步他林，这两种有哪种买哪种;第二种是抗炎药:布地奈德。两种药水每种半支，加生理盐水2ml，雾化一天两次，用3-5天。这不需要处方。
3.呼吸道感染起初大部分是病毒感染，宝宝现在细菌证据不足，所以暂时没要你吃头孢。
先吃蓝芩，易坦静和益生菌。
观察病情，如仍反复发热，咳嗽加重，精神不好，去医院验血，如合并细菌感染，就有可能需要加抗生素了。如果去医院，可以去儿童专科医院，相对于来说儿科新冠病例少。