孙思源
副主任医师
妇科
永州市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年01月30日
女，45岁，因月经淋漓不尽15天后就诊，术前检查凝血功能正常，行诊断性刮宫后服用妇乐片，云南白药胶囊，头孢等药物，术后9天，出血不止，出血量大，有血凝块，昨日行b超检查无异常，昨日复查开具益母草颗粒，妇炎舒胶囊，女珍颗粒，已服用两次，但出血大情况未改善，请问这种情况该怎么处理
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您好，非常感谢您的信任，请问您刮宫以后的病理结果是什么呢？刮宫以后一直流血还是第9天才流血的？
出血量大于平时月经量吗？
2020年01月30日
病理结果还没有出来，刮宫以后前面5天是点滴出血，6.7天开始像月经一样出血，8.9天出血增多，今天上午出血量稍微减少了一点，出血量比平时正常月经量大，350mm的卫生间五六个小时就满了还有漏出，6.7.8流血量增多的时候伴轻微腹痛
2020年01月30日
打字中请稍等…
2020年01月30日
您好，目前考虑为异常子宫出血。
异常子宫出血：是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。其病因复杂，主要分为以下几个方面：1.子宫内膜息肉2.全身凝血相关性疾病3.子宫腺肌病4.排卵障碍5.子宫平滑肌瘤6.子宫内膜局部异常7.子宫内膜恶变和不典型增生8.医源性。根据您的情况，目前考虑1467这几种原因的可能性大一些。
对于年龄大于45岁、不规则子宫出血、有子宫内膜癌高危因素(如高血压、肥胖、糖尿病等)、B超提示子宫内膜过度增厚回声不均匀、药物治疗效果不显著者应行诊刮并行病理检查，
目前您已经做了诊刮了，结果还没有出来，所以不能判定到底是什么原因引起的。
目前阴道流血多紧急情况下止血可以采取注射缩宫素，促进子宫血管收缩。同时口服孕激素止血，比如地屈孕酮片20毫克，一天一次，连用10天，观察阴道流血的情况。
如果病理切片结果排除子宫内膜恶性病变可放置曼月乐环（LNG—IUS），可减少无排卵患者的出血量，预防子宫内膜增生恶变，如果有子宫内膜息肉也可以防止复发。
异常子宫出血：是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。其病因复杂，主要分为以下几个方面：1.子宫内膜息肉2.全身凝血相关性疾病3.子宫腺肌病4.排卵障碍5.子宫平滑肌瘤6.子宫内膜局部异常7.子宫内膜恶变和不典型增生8.医源性。根据您的情况，目前考虑1467这几种原因的可能性大一些。
对于年龄大于45岁、不规则子宫出血、有子宫内膜癌高危因素(如高血压、肥胖、糖尿病等)、B超提示子宫内膜过度增厚回声不均匀、药物治疗效果不显著者应行诊刮并行病理检查，
目前您已经做了诊刮了，结果还没有出来，所以不能判定到底是什么原因引起的。
目前阴道流血多紧急情况下止血可以采取注射缩宫素，促进子宫血管收缩。同时口服孕激素止血，比如地屈孕酮片20毫克，一天一次，连用10天，观察阴道流血的情况。
如果病理切片结果排除子宫内膜恶性病变可放置曼月乐环（LNG—IUS），可减少无排卵患者的出血量，预防子宫内膜增生恶变，如果有子宫内膜息肉也可以防止复发。
TA的问答
症状描述：今年五月份有同房后出血的情况发生后去医院检查出感染hpv58，51。tct没有异常。和宫颈中度糜烂样改变。用药一个月人干扰素一个月莪术油栓剂共两个月。
后换了家医院又做了检查，情况为宫颈二度糜烂，医生给换了人干扰素和保妇康栓交替使用又持续两个月。
停药后有分泌物增多并呈豆腐渣样改变，去医院医生诊断为假丝酵母菌感染。清洁度为4。给开了十天的克霉唑栓和抗菌凝胶并做了三次红光和雾化治疗。中间来大姨妈停药，完后继续用完了十次的量。
停药一个周后，分泌物又增多并呈豆腐渣样改变。去医院复查大夫又给开了克霉唑栓和保妇康栓和一次红光雾化的治疗。并说来姨妈前后各使用五天为期三个月。请问孙大夫这些药用着合适吗？
宫颈现在为一到二度糜烂，大夫让我这次来完姨妈去做一个射频手术。说宫颈健康了这些细菌也不容易感染。请问这个手术是什么原理？我现在这情况有必要做吗？医生你好，这个月的月初觉得外阴有点痒，不严重，就每天清水洗了洗，后来疫情严重封闭社区里了，但是到现在觉得越来越痒，也不能确定是哪种阴道炎，有白带增多，，一开始觉得像滴虫性，吃了三天牛黄甲硝唑胶囊，感觉没有效果，每天都是坚持清水洗，外阴上有破皮的地方超级痒，之前是疙瘩一样，后来应该是不小心洗破皮了，一直控制着没有抓过，真的不知道怎么办，医院现在还是去不了，帮帮忙判断一下吧。女27岁已婚，昨天早上性生活过程中出了少量褐色的血，到现在为止，断断续续都有少量褐色的血液流出，第一次这样，下腹有一点点感觉，不是一点感觉都没有。今天白天在家里休息了一天，做了一些简单的家务，还是有少量褐色的血。
1月份的月经也不正常，去年准备考试，1月份的月经比往常推迟15天来。此前月经一直是正常鲜红色，量正常，时间也准，7天，经期有原发性痛经，b超查过，没问题，医院给开了止疼药。去年5月份因为性生活疼痛，只查出了细菌性阴道炎，做了hpv筛查，阴性，宫颈糜烂中度，不是病理性的宫颈糜烂。细菌性阴道炎塞了药，已经好了。再就是去年指检查的时候医生说我阴道有点短，我也不知道啥意思
昨天之前连续性生活了好几天，大概有7到8天，每天1次这样。每次都带正常的套子，润滑也足够，没有其他乱七八糟的姿势和东西，没有吃过紧急避孕药。
我这里看病需要网上预约，几乎每次都抢不到，不能现场挂号，所以先咨询下医生。需要做进一步检查，我就赶紧想办法。剖宫产后三个月了，今天突然肚子很痛下腹痛，持续了几分钟就没痛了医生，你好，我有两个问题需要咨询，第一，我是怀孕第三十八天做的药流手术，术后第十一天做的复查，做了阴超后，医生说我没有药流干净，要清宫，请帮我看一下报告，是否必须清宫？第二，做完药流手术后期，没有流血了，流的偏黄色分泌物，有异味，是什么情况呢？复查时，有宫颈囊肿，是否与之有关系？
