2020年01月30日
第1次提问
医生您好!宝宝3个月,头发一块块的像秃了,请问怎么回事? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月30日
张志斌医生
您好,感谢咨询。由于工作原因,非常抱歉让您久等了。在帮您分析宝宝情况之前,我还需要了解宝宝一些基本情况。
1、宝宝母乳喂养还是奶粉喂养?
2、生后有没有规律补充维生素D?
3、睡觉有没有不安稳,出汗?
2020年01月30日
第2次提问
1、宝宝母乳喂养 2、满月后一直吃伊可新的维生素AD 3、睡觉有没有不安稳,出汗?——出汗很少,但是睡觉爱抻吧,胀气。有时候可能有点胃食管反流,这几天经常夜里哭醒,抱起来能听见吞咽声,嘴角经常溢奶,睡袋经常都是湿的(不知这算不算胃食管反流)。
2020年01月30日
张志斌医生
信息资料已经查阅。目前考虑宝宝只是单纯的枕秃,不考虑是缺钙。

下面科普婴幼儿枕秃。

一、基础知识

1、什么是毛发?
毛发是一种角蛋白,是毛囊产生的。毛囊是表皮下陷和间质增生所致,在胚胎发育的第3个月末时出现,首先出现在胎儿面部。出生后就没有新的毛囊生长了。

2、毛发的一生:一根头发长2-3年后就进入退化期,该期为过度阶段,大约3周。之后进入休止期,老毛发不脱落,附在毛囊的上部,新的毛发从毛囊的基底部生长,3-4个月后,新的毛发会把休止期的老的毛发挤出,占据整个毛囊。

3、毛发的生长规律:
头发的毛囊在胎龄4个月才发育,到18周时,整个头皮可见毛发生长,按照从头到尾的方式生长,就是先长额头,后长枕骨部分的。这些头发都属于胎毛,在孕7-8月是由先向后逐渐的脱落。新生的胎毛在生后不久脱落,属于第二次胎毛脱落,继而被浅色毫毛所替代。最后,这些毫毛会被终毛所替代。

在胎龄约5个月的时候,额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期,通常在孕7-8月是脱落,这时第二批次的头发已经长出,孕10月出生时,头发长的较长。

♦枕部的胎发长的晚,一直保留到临产期才进入休止期,然后在生后8-12周(2-3个月)开始脱落,然后在长出新发。♦

新生儿一个区域的头发的生长是同步的,所以要脱发就一块脱,在4个月到2岁的时候,头发逐渐转向成人生长模式,就是不同步了,在任何区域内,85-90%的头发处于生长期,10-15%处于休止期,1%处于退化期。

二、正常的脱发
生后3-5个月(就是半年之内的)孩子的脱发多是正常的,属于生理性脱发,按照类型分的话,就叫休止期脱发,这是毛发从婴儿型模式转为成人模式导致的,属于头发的正常发育,可能是部分脱落,也可能是全脱光;有可能先脱前面的,再脱后面的,形成枕秃,也有可能乱脱。

三、婴幼儿枕秃的原因

按照头发生长规律,枕秃是正常的生理现象,枕部的胎发一直保留到临产期才进入休止期,然后在生后8-12周(2-3个月)开始脱落,这是后枕部头发没有了形成了枕秃的原因。所以枕秃不一定提示缺钙,出汗摩擦也不是主要原因,只是促进因素:出生后孩子大部分时间在躺着,枕部摩擦较多,促进了枕部胎发的脱落。
张志斌医生
其次帮您分析一下胃食管反流

如果宝宝在其他方面都很健康,但是吃过东西后会马上呕吐,或没有原因地发生呕吐,那么这很可能是胃食管反流造成的。

宝宝的食管和胃之间的肌肉贲门括约肌没有正常发挥作用,使胃里的食物向上反涌到咽喉处,就造成胃食管反流。虽然宝宝不会表达,但是他也可能会感到腹部难受,或咽喉和胸部有烧灼感或不适感。这个问题随着宝宝发育会逐渐正常。

解决办法:

对于很小的宝宝,可以试着在宝宝进食后让他保持半直立的姿势。但要避免让宝宝长时间保持完全直立,这样会对胃部造成压力,可能加重呕吐。

如果宝宝满1岁以后,胃食管反流还没有消退,持续的反流呕吐会导致宝宝体重减轻、脱水和其他健康问题,需要带宝宝进一步检查。
2020年01月30日
第3次提问
非常感谢您的详细回答!两个问题: 1.枕秃不用管是吗?不用擦药顺其自然就好吗? 2.关于反流:宝宝3个月,吃完奶后有时候会立即溢奶,每次吃完会拍嗝,同时斜躺在沙发上竖抱十分钟左右,但是宝宝一活动还是溢奶,有时候会吐一大口。白天能看着经常擦,但晚上看不到,宝宝这几天晚上会起来哭,一摸睡袋都是湿的,请问这个反流会造成宝宝难受哭吗?(已经排除了他最近晚上哭是饿了、温度、尿不湿的原因,只剩下这个反流了,但疑惑为何白天他活动玩耍时吐了不会哭呢?)新手不太懂,感谢大夫耐心解答❤
2020年01月30日
张志斌医生
信息资料已经查阅。
目前枕秃是正常的生理性脱发,顺其自然就可以好。

关于胃食管反流,宝宝可能有咽喉和胸部有烧灼感或不适感。晚上睡觉时迷走神经兴奋,呼吸道管径会变小。所以晚上出现出现胃食管反流后,可能刺激引起呼吸道管径更加狭窄,有可能引起宝宝呼吸困难,所以晚上会哭闹明显。针对这种情况,晚上睡觉时,可以适当抬高上半身,减轻胃食管反流。其次出现溢奶后,及时清除口腔和鼻腔分泌物。避免误吸。

TA的问答

婴儿刚100天+,不慎摔伤,鼻子有出水,因为在外游玩 已经对外涂碘伏,目前她状态尚好,没怎么哭闹,请问我们需要对伤口做其他处理吗?会不会伤及鼻骨?是否需要去医院做其他检查呢?症状及患病时长: 1 岁4个月宝宝 昨天 4.15 晚上六点左右从床围栏跌落,大概高度一米,头朝下。 摔了以后哭闹,哄了后睡了会,起来四肢走动都正常,前额有淤青,但是今天早上肿的不厉害。 当晚检查身上没有出血点,今天早上没有看也没有淤青。 但是感觉左侧肋骨位置有点肿。 现在吃喝精神都正常。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要去医院看一下吗?症状及患病时长: 70天婴儿 后脑勺有一块直径大小约1.5cm的椭圆形地方,摸起来软软的,感觉里面是液体,没有突出。表面颜色看起来与其他头皮地方无异。 昨天摸到的,不确定什么时候有的。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子昨天中午从半米多高处摔下来,摔到前额,前额肿大有青紫淤血 就医及用药情况:观察到目前没有头昏恶性嗜睡的问题 需要解答的问题: 像这种情况是否需要去医院拍一个ct啊,还是继续在家观察,这段时间儿童生活活动需要注意什么呢?能否洗澡洗脸洗头啊?谢谢! 症状及患病时长:现在宝宝24天,脸上起红疹子,好多天了都没消,现在是母乳喂养 就医及用药情况: 抹过秦朗宝宝抑菌乳膏,效果不大 需要解答的问题:如何处理