2020年01月30日
第1次提问
您好! 广东东莞居住,女。34岁。没去过湖北,目前发烧第六天,体温37.4-37.7之间。没有任何不舒服状况 1、第一天1月25日早上起来喉咙有一点点胀胀但一点不疼,好奇用耳温枪量体温36.5,下午喉咙就没有胀胀的感觉,估计也是心里作祟,但我真没有像以前生病的感觉,没有任何感冒症状但就是一直不退烧,下午去了医院验血和拍照,医生有开了3天药 2、第二天发烧到38.1,吃了医生开的药自己加了一天3次的退烧药,降到了37.5(伴有2次拉肚子) 3、第三天喉结那边卡住喉咙不是很舒服,不知道是不是急性甲状腺炎,后又加吃了2次降烧药,还是37.6后来就维持这个数字(伴有两次拉肚子 4、第四天第五第六天也没有吃任何药,体温是维持37.5 医生我这种情况是不是感染肺炎了。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月30日
张晓枫医生
新年好!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会。
2020年01月30日
张晓枫医生
首先只要您确实没有过武汉相关的接触史,那么被感染新冠的可能性并不大。从目前所汇集到的资料来看,绝大部分被感染者,要么本身就在武汉,要么之前在疫情爆发的阶段去过武汉,要么就是和从武汉归来的人员有过密切接触,这里所说的密切是指距离两米以内的长时间说话或者是一同就餐。
诊断分析:到现在为止您还在反复发烧,已经用过头孢类药物,但是效果并不理想,目前主要的症状除了发烧以外,就是咽部不适感。而且之前查了血常规,当时白细胞总数就已经升高了,超过正常上限,达到了11左右,但是拍过胸片没有发现肺炎的表现。综合上述这些信息,我认为导致目前反复发烧,没有改善的原因主要有两方面:
1. 确实存在细菌性感染,但是一开始吃的抗菌药效果不是特别强,这主要可能是因为您这次感染的细菌数量多毒性强,普通的这些抗菌药可能压不住。
2. 可能同时合并有流感病毒感染,这也是这个季节最常见的感染,如果不是这一次武汉肺炎闹得这么凶,其实绝大部分的发烧都是由于流感所造成的。特别是像您这一次发病过程中还有过拉肚子,这往往都是由于合并病毒性感染所造成的。
治疗建议:
1. 停用头孢升级抗菌药,改为口服左氧氟沙星,每天一粒0.5克,连续服用两天左右观察体温能不能下去。如果治疗后体温确实能下去了,症状缓解说明治疗有效,则继续按照这个方案吃满5天。如果48小时之后还是这样发烧,要再次去医院复诊,重新复查血常规c反应蛋白,并且需要做流感筛查。如果复查血常规发现白细胞总数依旧很高,则建议改为静脉输液,并且一定要拍个胸片,排查有没有发生细菌性肺炎。如果复查以后确诊或者高度怀疑有流感,则需要同时服用磷酸奥司他韦抗病毒治疗。
2. 尽量在家多休息多睡觉,避免劳累和受凉,这些措施对于任何感染都非常重要,所以一定要重视。
3. 要适当多喝水,发烧期间本身由于蒸发丢失了大量的水分,因此每天饮水至少要1500毫升以上,要小口多次喝水,不要大口猛灌水,同时可以适当多吃些含水量丰富的水果。
4. 在家经常开窗通风,保持室内空气流通,您在家要经常洗手,您所使用过的碗筷餐具要及时放在沸水中煮沸两分钟以上消毒。
最后说一下,您在提问中提及了急性甲状腺炎,这个病不是特别多见,一般大家都不会想到您之所以会提到这个问题,是不是以前也曾经有过类似的病情?如果确实曾经有过相应的病史,其实这个病是有可能会复发的,那就需要在复诊的时候,请医生给您再同时查一个甲状腺B超和甲状腺功能指标。
以上这是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!新春安康!
如您还算满意,烦请在整个问诊结束后给个5星评价,非常感谢!
2020年01月30日
第2次提问
请问那种处方药要在哪里购买?
张晓枫医生
您好!
有三个办法
第一是您可以凭借我刚才给您开的电子处方去附近的药店购买,这是最快捷最便利也最安全的。丁香平台是一个全国性的网络就诊平台,我们所开的电子处方都有法律效力,药店一般是会认可的。
第二是去附近的社区医院,请医生帮您开这个药,这也是比较快捷的,不过社区医院可能会有病人,我不知道您会不会因此而比较纠结或者担心,其实做好防护一般也比较安全,现在医疗机构都是很细致认真的在做好防护。
第三您也可以通过丁香平台直接网购,但我不知道网购送药的具体时间有多长,肯定不可能您今天下了单到晚上直接能拿到。
如您以后还有其他健康方面的疑问,都欢迎您随时通过平台提问,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。