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肋叉子疼痛，如你有壶腹癌病史，应该首先怀疑转移，但是经过ct核磁骨扫描排查，排除了肋骨转移。主要常见于以下几种情况：
1、肋间神经痛，因为病毒感染、细菌感染，出现肋间神经发炎，导致肋骨下缘，也就是沿肋间神经走行方向出现疼痛，疼痛特点主要为刺痛，呈放射样疼痛，此种疼痛比较剧烈，需要口服消炎镇痛药方可止痛。
2、带状疱疹，早期会出现胁肋部疼痛，疼痛呈现为刺痛，一般一周以后皮肤表面会出现水疱，水疱呈颗粒状，水疱破裂以后可出现周围红肿、疼痛，此种疼痛比较剧烈，一般需要药物治疗，或者是用火针疗法。
3、因为肌肉拉伤，搬重物或者剧烈运动，导致胁肋部肌肉拉伤而致的疼痛，此种疼痛多数为胀痛、刺痛、牵涉痛，休息之后可以明显缓解。
想确认一下，你说的40度给药治疗，是肋神经射频消融术吗？

不管是四十度，还是七十度，都有些人无效，有些人有效，有些人效果欠佳，有些人还复发。
带状疱疹神经痛，大部分先出疱疹，再发生疼痛，有些人不出现疱疹，单纯出现疼痛。带状疱疹往往先有前驱症状，比如，失眠多梦，睡梦质量差。
癌性疼痛，止痛药物应该定时定候服用，不要轻易减量或停服用，必要时加量。治疗效果不佳时，按照三阶梯治疗方式，应该换药。
目前确实应该减少出门，尽量不要去医院，但是，像你这样的情况，还是不要贻误病情，该去的，还是尽快去的。

服用止痛药的时长，主要看肿瘤的范围或者手术的切除情况。
壶腹癌是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。应行胰十二指肠切除术，这是目前最有效的治疗方法。因手术范围广，创伤大。
如癌肿已侵及门静脉，腹膜后广泛转移、肝转移时，手术很难做到全切除，或者换句话来说，有残留，同时这种肿瘤对化学疗法一般不敏感。