好的,谢谢您进一步病史信息的补充,我认为目前的情况需要进行如下的调整:
图片中的这两个药物都是临床上经常使用降低血压的药物,临床效果比较好,但是药物起效比较缓慢,所以在服用降压药物一个礼拜之后,目前血压出现波动,除了药物的因素之外,可能与最近的疫情新闻铺天盖地,导致大家普遍有紧张焦虑的情绪,进而会引起血压的波动,特别是近一周以来,疫情的新闻一天比一天严重,搞得大家都心慌慌,难以平静。
我建议继续服用代文胶囊,停用络活喜,加用这个药物:
#拜新同片(硝苯地平控释片)早上服用一片,晚上服用一片。
拜新同药物的降压效果优于络活喜(苯磺酸氨氯地平),可以在普通药店买到,无需前往医院开药,避免交叉感染可能性。
此外,血压紧急升高的时候,临时服用硝酸甘油是不会降低血压的,这个药物主要是缓解冠心病,也就是心肌缺血,建议您不要再次服用。
临时应急性降低血压的药物,可以使用这个药物:
#卡托普利片 舌下含服半片(12.5mg)
当您血压突然增高时,导致出现各种不舒服的症状,这个时候就可以舌下含服卡托普利这个药物,起效比较快,如果含服的时候嘴巴比较干,一定要记得先喝一口水,再含服药物,这样吸收的更好更快。
除了药物的干预,生活方式的改善同样也可以辅助降低血压,发挥重要的作用,主要包括以下几点:
①减轻体重: 将BMI尽可能控制在<24kg/m2,减肥可以帮助降低血压,降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物,并增加体育活动。
②减少钠盐摄入: 膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤,少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物;
③补充钾盐: 每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物:各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等;
④减少脂肪摄入: 减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏;
⑤疫情结束后增加运动: 运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平;
⑥减轻精神压力,保持心态平衡:心情愉悦时,副交感神经兴奋性增强,心率减慢,心肌收缩力减弱,血管紧张度减低,血管内血流减慢,外周阻力降低,血管壁的压力降低,起到了“减压泵”的作用,血压下降。
总之,通过调整稳定自己的情绪状态,调整药物治疗方案,配合生活方式改善,这样具有助于把您的血压控制在正常的范围以内,有情况可以随时跟我保持联系。