2020年01月29日
第1次提问
医生您好,我家宝宝1月4日出生,今天第25天,有3个问题咨询您一下: 1.宝宝自出生以来,右眼一直流眼泪,有时还是黄色的眼泪,每天都会有很多眼屎。这个是什么情况,需不需要及时去医院处理? 2.宝宝吃母乳,但最近几天经常性吐奶,基本每次喂完都吐。就是吃完拍嗝以后,喜欢哼哼,有时用力憋的通红,吐完奶以后就安静些,这个消现象正常吗?再就是屁很多,晚上还会哭闹,是不是肠绞痛症状? 3.宝宝马上满月了,满月之后有一个乙肝疫苗要打,想等到疫情结束再去,最晚可以等到小孩多大的时候去打? 用药情况:出去一周内吃过3天茵栀黄,现在每天一次宝乐安益生菌。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月29日
隋静医生
1.宝宝右眼情况考虑是
泪道阻塞是因为分泌物等堵在鼻泪道,导致眼泪不能通过鼻泪道进入鼻咽部,导致以溢泪、分泌物多为主要症状的疾病。
目前可以点眼药(宝宝醒的时候点托百士滴眼液,睡觉前用红霉素眼膏,每天各一次)和按摩鼻梁。
如治疗1周无缓解,考虑带宝宝去眼科就诊。

2.吐奶与肠绞痛没有关系。
找找喂奶姿势、出奶情况-躺着喂奶、出奶太冲、太慢都有可能导致进空气多,使宝宝呕吐、腹胀。
抱着宝宝喂奶时,使宝宝呈45度角。
吃奶不要太急。
如果出奶特别冲,将头奶挤出弃去,让宝宝吃后奶。
奶后拍嗝(竖抱十分钟)。吐奶时要侧过来,防止误吸。
同时要改善奶。
如母乳建议妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,看看呕吐情况。如果明显好转,一类一类食物从后往前试回去。每样吃一周。比如吃海鲜3~5天呕吐加重,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。

3.乙肝第2针最好在宝宝60天内注射,也就是不超过2个月。当然如果疫情严重,可以疫苗注射可以再往后推迟。
疫苗是保护机体免受传染病侵袭。周围没有这个传染病,宝宝即使不接种疫苗也不会得。疫苗是预防措施。
如果疫情严重,即使乙肝疫苗几个月后再接种,也是没有问题的。等完成乙肝疫苗接种计划后,可以测乙肝抗体,看抗体产生情况。
2020年01月29日
第2次提问
最近一周才出现的频繁吐奶情况,之前两周都不怎么吐。妈妈的奶水是有点多,宝宝吃奶也确实很急。有时候吃完奶以后,宝宝会很用力的伸展,嗯啊嗯的那种,表情还有点难受,如果吐出一口奶了的话,就安静了。目前精神状态良好,每天大便在4-5次左右,有点稀,屁多,还经常放屁带出便便。这种情况除了您前面说的喂奶姿势以外,会不会有需要去医院处理的情况? 再就是经常放屁,夜里哭闹,要抱着才好睡,是肠绞痛的症状吗?
2020年01月29日
隋静医生
母乳喂养,满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为金黄色软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
宝宝大便之前就不正常。

食物过敏都是一个慢性累积过程,小婴儿出现食物过敏症状多在1~3个月才逐渐出现。

有时候吃完奶以后,宝宝会很用力的伸展,嗯啊嗯的那种,表情还有点难受,如果吐出一口奶了的话,就安静了——这也是因为奶反流造成的不舒服。仍需要找找喂奶姿势及改善奶。

放屁也说明肚子有气,腹胀,也提示对奶不消化所致。

宝宝表现不符合典型肠绞痛。
如果是无原因哭闹,固定时间发作,无哭闹时宝宝一般情况好,吃奶好,要考虑肠绞痛。在1~3月龄段宝宝常见。有很多宝宝都有一段时间有夜啼问题,大部分是正常的,熬过几周自愈。但要除外疾病问题,如缺钙、肠套叠等。如果宝宝有疾病,除了哭闹,肯定有其它伴随症状。建议发作时去医院检查除外有无疾病。
婴儿肠绞痛的原因不清,可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关,肠道蠕动部分快,部分慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛。 其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括: 喂养技巧不当:如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等; 牛奶蛋白过敏; 腹部胀气; 粪便菌群的变化;母亲吸烟等。
婴儿肠绞痛病因不清,且可能不是单一因素引起,下面的方法不一定每次都能奏效,但是可以尝试一下:
1. 喂养:饮食清淡+避免吃奶时进入过多空气
2. 安抚: 抱着宝宝走,或把宝宝放在前置式婴儿背带里或用摇篮,这种固定的韵律及与宝宝身体接触,可以安抚宝宝;
3. 缓解胀气:按摩肚子、通便。
4. 环境变化:抱宝宝到卧室外、甚至户外走走。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善