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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

目前考虑尼古丁阶段综合症，症状不厉害

目前没有冠状病毒感染证据，可排除新型肺炎，别担心。

尽量继续坚持戒烟，如果三天后还是心悸头晕乏力，那么从少抽烟开始，逐渐戒烟。

中年男性，戒烟综合征，戒烟后出现乏力心悸情况，因为暂时您没办法去上级医院寻找缓解尼古丁依赖的药物，可以参照下面一些做法：

吸烟确实是百害无一益，同样年限内，那么每天吸一两跟比每天吸20支，危害小一点，但是长期抽烟下去，哪怕少量吸烟对身体的危害也是显而易见的。您现在还相对年轻，毕竟才33岁，只是觉得疾病距离自己很遥远，所以心理可能会觉得戒烟困难。假如多在医院走，看到脑梗，心梗，肺癌以及慢阻肺呼吸衰竭的很多和抽烟有关，也许就会因为健康出发戒烟了。

戒烟需要坚强的意志力，如果以后有机会，请到当地医院呼吸科戒烟门诊就诊 评估您是否有尼古丁成瘾？如果确定有尼古丁成瘾，可能需要我药物的介入治疗，需要药物辅助戒烟。目前不推荐电子烟协助戒烟。

如果烟瘾不大，不依靠药物，最主要就是靠自己的意志力，对外宣布戒烟，请家人，同事监督自己，把自己逼入绝境。网上有戒烟联盟，也有戒烟指南等组织，或者到医院戒烟门诊建档，他们会随访，会关注您的进展。假如想到有人和您一样，一起为了健康而努力，那么戒烟这条路不会太孤独，对吧？一般过来十天半个月，就慢慢不会想到吸烟的，有时候难的是您周围有吸烟的朋友，然后在他们有意无意的诱导下，又开始抽烟了。所以戒烟不难，难得是坚持，加油。

如果烟瘾比较大，必要时可以借助药物过度。很多大医院有戒烟门诊，必要时候可以咨询。网上有戒烟联盟，也有戒烟指南等组织，或者到医院戒烟门诊建档，他们会随访，会关注您的进展。一般过了十天半个月，就慢慢不会想到吸烟的。有时候难的是您周围有吸烟的朋友，然后在他们有意无意的诱导下，又开始抽烟了。所以戒烟不难，难得是坚持，加油。

适当听歌，适当锻炼，跑步缓解压力实在缓解，不开的时候需要借助舍曲林或黛力新等药物去治疗您的焦虑。

我给您转一个躯体行为障碍的科普资料给您看。在一些相对容易紧张或者焦虑的年轻患者中，有时候会觉得自己浑身不舒服，胸闷心慌或肚子疼，但通过相关检查发现不了病因，最后归结于心理疾病。一般来说程度如果不太严重，不需要特殊用药治疗。

您好，这是关于躯体行为障碍的科普资料。

躯体形式障碍(somatoform disorders)是以各种躯体不适症状作为主要主诉，虽多方就医，经各种医学检查证实无器质性损害或明确的病理生理机制存在，但仍不能打消其疑虑的一类神经症。临床中可分为：躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病症，身体变形障碍、躯体形式自主神经功能紊乱，躯体形式疼痛障碍等类型。患者常反复陈述躯体不适，四处求医，一般情况下都未能发现器质性病变。

躯体化障碍患者有多种、反复和频繁变化的躯体症状许多年。有些情况下患者完全沉浸在躯体症状的体验中，他们不愿意将疾患和心理因素相联系。因此，精神科的诊断是没有帮助的。患者的经治医师在处理这种情况时将起关键作用。经治医生可以限制患者进一步做检查和药物治疗，提供限时的、有规律的约诊，对出现的新体征和症状合理处理。

躯体化障碍的病程和预后未知。然而，对躯体症状和心理痛苦之间的联系无法认识和处理不当，会使患者反复去许多医师和专家处就诊，接受过多种药物治疗，甚至损伤性医疗检查及手术。因此，对此问题缺乏认识，并继续进一步转诊给专家，对个人和医疗保健系统都造成很大的浪费。

躯体化障碍最常见的症状可归纳为以下4类：

(1)疼痛：这是一组经常存在的症状。部位常很广泛，如头部、颈部、腹部、背部、关节、四肢、胸部、直肠等各种性质的疼痛，不固定于某一处，可发生于月经期、性交或排尿时。

(2)胃肠道症状：如嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或某些食物引起特别不适。胃肠道检查有时仅见浅表性胃炎或肠道激惹综合征，与患者严重的躯体症状不符,难以解释患者经常存在的严重症状。

(3)泌尿生殖系症状：如排尿困堆、尿潴留、或尿频、生殖器或其周围不适感、性功能障碍可见性冷淡、勃起和射精障碍、经期紊乱、经血过多，异常的或大量的阴道分泌物等。

(4)假性神经症状：常见的有：共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部梗阻感、失音、尿潴留、触觉或痛觉缺失、复视、失明、失聪、抽搐共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部梗阻感、失音、触觉或痛觉缺失、复视、失明、失聪，异样的皮肤感觉如瘙痒、烧灼感、刺痛等转换症状。但神经系统检查不能发现相应的神经系统器质性损害证据或阳性体征。

(5)呼吸循环系统症状如气短、胸痛。

躯体形式自主神经紊乱 是一种主要受自主神经支配与控制的器官或系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征。常涉及的系统为心血管、胃肠道、呼吸、泌尿生殖系统等。

(1)症状是主要或完全受自主神经支配与控制的器官系统的功能紊乱。

(2)症状常涉及一个或多个器官系统，最常见的是心血管系统、呼吸系统或胃肠系统等。

①心血管系统可见胸痛或心前区不适等。

②胃肠道系统可见嗳气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感等，或上腹部不适，或胃内翻腾或搅拌感，以及肠鸣、腹胀、大便次数增加等。

③呼吸系统可见呼吸困难或过度换气等。

④泌尿生殖系统可见尿频或排尿困难，生殖器或其周围不适感等。

(3)症状特点通常为两类。一是以自主神经兴奋的客观体征为基础，如心悸、出汗、口干、脸红(或潮红)、震颤等；二是主观性症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。

目前您的情况可能会倾向于此类情况，放宽心，每天坚持跑步，音乐转移注意力，如果非常困扰您的生活，可以在心理医生指导下，评估是否需要借助黛力新或舍曲林等服药治疗。