2020年01月29日
第1次提问
9个月婴儿,鼻塞,咳嗽,有痰。拉稀 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月29日
何跃娥医生
家长您好,谢谢您的提问。
近9个月的宝宝出现咳嗽,鼻塞,有痰,从您的描述来看首先考虑呼吸道感染。
小儿呼吸道感染是由于病毒、细菌等因素侵犯了呼吸道出现的呼吸道疾病,可表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现。呼吸道感染按部位可以分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染俗称感冒,可以表现为咳嗽发烧鼻塞流涕,而下呼吸道感染往往是上呼吸道感染的进展,也就是支气管炎,肺炎之类的。可以表现为咳嗽,喉咙有痰,呼吸急促,喘息,肺里可以听到湿罗音或者哮鸣音。
目前宝宝有咳嗽,鼻塞,有痰,支气管炎不能排除,家长需注意一下宝宝呼吸情况,有没有透气用力?咳嗽是否剧烈,精神是否好,如果有这些情况出现,最好是到儿童内科就诊,让医生听一下肺里情况,必要时查胸片和血常规。
由于小儿呼吸道感染大部分是病毒感染所致,治疗方面主要是对症治疗,如止咳化痰。如果咳嗽增多或者喉头痰鸣比较多,那需要考虑下呼吸道感染,可以加用雾化。如果宝宝咳嗽剧烈,咳时面色涨红,想咳咳不出,或痰转多,则需要拍胸片,加用抗生素治疗。
护理方面:注意多补充点水份,注意宝宝呼吸情况,如果痰多,可以侧着手空心多拍背有助于促进痰液化开。
另外,宝宝有腹泻,结合宝宝咳嗽有痰,8个多月,首先考虑呼吸道感染引起的腹泻,因为宝宝不会吐痰,痰液吞进消化道后随大便拉出,容易导致稀便,有些宝宝大便里可以看到粘液,这种情况引起的腹泻,通常大便不会太多,也很少会出现脱水的表现。所以家长需注意一下宝宝的大便情况,如果大便很多要记得补充水分。
目前宝宝如果精神可以,既往没有反复咳嗽的情况下,可加用愈酚甲麻那敏糖浆和氨溴索口服液,外加雾化,如果既然有反复咳嗽,可加用孟鲁司特颗粒。如果经上述处理,可守仍然剧烈,可加用阿奇霉素。但如果精神不好,呼吸有急促现象,建议到医院就诊。另外,由于宝宝大便偏稀,可以加用不拉氏酵母菌调节肠道菌群。
祝宝宝早日康复。

TA的问答

患病时长:11日下午打第一针新冠疫苗,13日早上呕吐,一上午吐四次,查血常规和心肌酶谱如下,开的果糖口服液让喝半只,一天三次,我想知道这个希刻劳一天吃多少,四岁六个月,体重20kg,这是心肌炎吗50天的婴儿今天拉了三次大便。第三次的颜色是墨绿色的。请看图片。纯奶粉喂养,今天中午吃了D和AD,晚上吃了妈咪爱。精神状态好。这是什么原因会拉深色的便便?小孩三岁走一会路就要蹲下来,也没有明显的胸闷气短,就是蹲下来的时候会叹气很累的样子,也没有口唇青紫,是不是心脏方面的问题呢?宝宝被电到了,心电图异常,心肌酶异常您好医生,我们宝宝今天刚刚出生17天。我妻子日常观察感觉宝宝嘴唇颜色偏深,有点发紫。昨天晚上去我们区人民医院儿科急诊检查,医生用听诊器听了听,只说目前暂时没听出什么异常,建议我们今天做个心脏彩超检查下。我们今天又去医院给她做了个心脏彩超,彩超检查结果显示也是未见异常。但是儿科的医生说我们区医院属于基层医院,水平确实有限。如果我们感觉孩子嘴唇紫不放心应该到市里三甲医院进一步检查看看。我妻子剖腹产刚出院,现在身体比较虚弱,想等一等42天大检查再去市里三甲医院。所以我们想先在丁香医生上面找专家看看。我们现在主要是担心孩子心脏或者肺部或者呼吸道的问题,所以想咨询一下您的意见,谢谢,麻烦您了。