新年好,感谢信任
仔细阅读了提供的病史,你的情况是反复尿路感染派,频繁复发,虽经足疗程抗感染治疗,仍有复发
为了进一步分析,需要请补充一些情况
1.请问每次复发前有无以下危险因素:熬夜劳累,不爱喝水,憋尿,同房,妇科炎症、临近月经期?
2.请问有无肾结石?
3.在江宁住院那次是否查了尿细菌培养?结果如何?住院小结上没有提到是否做了尿细菌培养。
如果有结果,请拍照发给我
4.除了抗感染治疗外,有无用过其他药物。有无其他基础疾病曾长期用药?
女性是尿路感染(肾盂肾炎也是一种尿路感染)的高发人群,这与女性泌尿系统的结构特点有关,女性尿道比较短款知,细菌容易长驱直入上行感染。加上尿道口临近生殖道和肛门,所以容易互相影响带来感染。这么短的时间内多次复发,较大可能是同一种细菌
建议:
1.如果前次没查尿培养,这次最好能做。但要避开发热门诊医院,避免交叉感染。
2.先用头孢三代抗生素(你现在急诊用的头孢地嗪),足量至少7-10天,然后更换另一种,比如哌拉西林他唑巴坦或者左氧氟沙星,或者根据尿培养的药敏结果选择药物,再用7天,然后考虑小剂量抑菌疗法(选择一种抗生素每晚一次,连续服用2-4周)
平时大量喝水,勤排尿,注意局部卫生。如有妇科感染一定要积极治疗
肾盂肾炎属于可治愈,但易复发的疾病,给患者带来很多烦恼,理解你的苦恼,但不要过于焦虑,配合治疗。一定会好转的。
每次咨询只有两次追问机会,麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题,如有其他疑问,也请一并告知。谢谢