2020年01月29日
第1次提问
我老婆昨天下午喉咙痛,69年的,晚饭后发热38.5,最高38.7,没吃退烧药,早上起来吃了早饭还有38.2,基本不咳嗽,就是没力. 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
陈丽医生
您好,感谢您的信任,需要阅读您的资料并编辑回复,加上手机打字较慢,可能需要半小时左右的时间,此条无需回复,以免浪费提问机会,谢谢您的理解!
2020年01月29日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料,约一天前出现咽喉痛,发热3,最高38.7,乏力。为了进一步诊治,还有几个问题需要您的配合:
第一、是如何引起的?有没有明确的诱因,比如受凉、辛辣刺激食物、接触感冒发热的人等?周围密切接触的人有无类似情况?
第二、麻烦张开嘴巴发啊看一下嗓子那儿有无化脓点或脓苔,还是只是充血发红,如果能拍张清晰照片给我看一下更好。拍照时尽量下压舌头,充分暴露嗓子眼及两侧。
第三、您说基本不咳嗽,那还是有轻微咳嗽吗?是深咳还是因为嗓子不舒服像清嗓子一样的咳嗽?
第四、有痰吗?如有,是什么颜色的?
第五、还有其他症状吗?比如全身酸痛、头痛等等?
第六、有没有用药治疗?如有,用的什么药物?何时开始用的的?
请您尽量回复一下上面的问题感谢您的配合!
2020年01月29日
第2次提问
最近有点疲劳,并没有接触其他病人,就难得出去买个菜,戴着口罩,不咳嗽,有时候嗓子不舒服会清一下嗓子,没有痰,发热后有些头疼,乏力,主要是嗓子疼,昨晚开始口福罗红霉素,奥司他韦以及兰琴口服液

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陈丽医生
您好,非常感谢您的回复,需要阅读您的资料并编辑回复,此次回复的内容较多,大约需要半小时左右的时间,此条勿回,感谢您的理解!
2020年01月29日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料,看了您发的图片,舌头遮挡了大部分,但从露出的部分看咽部充血,但看不到扁桃体是否肿大,您看看,一会能尽量向下压一下舌头,充分暴露嗓子眼,再拍一张吗?看一下扁桃体的情况。约一天前出现咽喉痛,发热,最高38.7,偶有清嗓子似的咳嗽,乏力,无咳痰、呼吸急促等。无新型冠状病毒肺炎相关接触史。目前初步诊断:发热 急性上呼吸道感染?流感?急性上呼吸道感染多由病毒感染所致,可表现为鼻塞流鼻涕咽喉疼痛发热等症状,流感主要表现为高热、乏力等全身症状。目前不排除流感的可能。
治疗:
一、继续服用奥司他韦治疗,每次75毫克,每日两次,服用五天;
二、蒲地蓝继续服用,每次10毫升,每日三次。有清热解毒消炎作用,对咽喉部炎症还是有效的。
三、如果扁桃体发炎,一般考虑有细菌感染,但目前尚不确定,罗红霉素已开始应用,继续服用,每次0.15克,每日两次。
四、含化西地碘含片,局部用药,起效快,可缓解咽喉不适症状,而且含有活性碘分子有一定消炎作用。
五、针对发热,备好退热药物,比如布洛芬或对乙酰氨基酚等等。如果体温超过38.5或不超过但难以耐受,可以应用退热药物,如果不超过,尽量以物理降温为主,比如多饮水,擦拭额头腋窝等部位。
不要过于担心和着急,一般病毒性感冒或流感至少治疗3-5天才会好转,但是需注意观察病情变化,若出现发热持续不退(体温在38.5以上,用退热药物无法降温)且出现气喘等症状,需及时去附近医院就诊。
结合目前无相关接触史,暂时不考虑新型冠状病毒感染的可能,考虑病毒性感冒或流感的可能性最大。继续治疗。
近期要多休息,多饮水,注意保暖,清淡易消化饮食,尽量加强营养,提高自身免疫力,避免劳累受凉等可降低免疫力的因素等等。
病毒性感冒或流感也是有传染性的,所以戴口罩防护,勤洗手,室内适当通风等等。
目前用药可以,西地碘属于非处方药,无需开具处方。
再次感谢您的信任,祝早日康复!

2020年01月29日
第3次提问
医生您好,观察到喉咙有白色的化脓的样子,今天一天热度没有退,还在38.5左右,可以再加一个抗生素联用吗?家里有头孢克污,可以和罗红霉素一起用吗?
陈丽医生
您好,暂时不需要联合应用。发热是炎症所致,而炎症的控制是需要时间的,一般至少需要三天的时间,针对目前的体温可以给予退热药物治疗,比如布洛芬或对乙酰氨基酚都可以。同时多饮水。再次感谢您的信任!

TA的问答

上周二11.23号开始感冒,流清鼻涕,咳嗽咽喉疼痛,买了感冒药,蒲地蓝消炎片吃了几天,周日11.28感觉没啥症状了,就是有点鼻塞,停药一天。 这周的周一开始鼻塞又很严重,还有绿色浓稠鼻涕,咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。陈医生您好,12号的时候向您提问过,您应该可以看到记录。 截止今天,现在白天不会主动咳嗽了,就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感,气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害,睡前会咳,睡中会咳醒一次,早上就没感觉了。 另外现在咳出来的是透明的痰,很少。鼻子里现在有很多痰,绿色的,有时候会不自觉的往下咽。 总体来说就是说话多了有点不舒服,气道有些敏感,晚上咳嗽,鼻腔有绿痰。 不知道这是咋回事,平时需要注意什么。 感谢陈医生。感冒,出汗,流清鼻涕,有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛,今天明显减轻。不发烧。之前有咳嗽变异性哮喘,在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干,睡觉的时候会干得特别厉害,直接咳醒,随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒,连着耳朵也很痒。 同时还有打喷嚏流鼻涕的症状,喉咙有痰,偶尔能咳出来,黄色的痰。您好医生,昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因,但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不