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患者您好，感谢您的信任与等候。您婆婆的病史和血糖监测结果我已知悉。
1.您婆婆年龄偏大，糖尿病病史26年，估计下肢血管情况不会太好。她目前的脚趾疼痛，有两个可能：其一是糖尿病周围神经病变，其二是糖尿病足前期。
2.切忌不要烫脚、不要弄破脚趾皮肤，每天检查脚趾和脚趾缝，一旦有水泡或破溃，无论如何都需要去医院就诊，以免病情进展为糖尿病足。
3.对于您婆婆81岁，血糖控制在7-12之间即可，不需要控制的太严格，她目前血糖波动稍大。饮食上，注意少喝粥，尤其是小米粥、大米粥、疙瘩汤，可以喝点西红柿鸡蛋汤、紫菜汤，两顿饭之间尽量少吃水果。另外老人的早餐时间尽量再提前一点，九点稍微有点晚。
4.是不是痛风，目前不敢确定，需要查血才能确定。
5.下午血糖偏高明显，可以中午饭前打胰岛素4单位，早餐前减量为8单位。
6.我给您婆婆开点药物，只能是服用后看看我效果。如果疼痛持续或者皮肤有破溃，及时去医院就诊。

1.我给您婆婆开的这两个药，弥可保是营养神经的，西乐葆是止痛药，只能用用看效果。
2.脚趾肿，需要去医院排查原因，目前不好说。但需要警惕脚趾有感染的风险，一旦有感染，必须去医院治疗。

1.副作用小的止痛药，大部分是麻醉精神药品，网络平台不能销售，需要去医院购买。
2.我给你开的这个止痛药，对胃肠道刺激相对较小，可以试用。