2020年03月05日
第1次提问
医生您好。我宝宝三个月4天。鼻子听起来有鼻涕。 前两天咳嗽了3天 次数也不太多 昨天开始咳嗽好了 但是好像有鼻音 因为想给他打针。 我判断不了是不是感冒。 能不能去打 还有这个年龄可以打13价肺炎么。出了院什么针都没打过

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月05日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是3月龄4天的小婴儿。前两天有偶尔咳嗽,这两天发现还是有点类似鼻塞的情况。
针对上述情况分析和建议:
1.对于突发的偶尔性咳嗽主首先考虑呼吸道感染,孩子同时伴随鼻腔症状,考虑急性上呼吸道感染可能性大,就是我们平常说的感冒。呼吸道感染绝大部分是病毒性的,会有一个过程,大部分在1-2周,主要的处理措施是对症支持。
你的孩子现在症状非常的轻微,甚至连流涕都没有,只是有点呼哧呼哧的声音,其实没有太大问题。不需要特殊处理。
2.小婴儿因为鼻腔发育未完善,鼻腔比较窄小,后鼻道比较窄短,又主要通过鼻腔呼吸,所以一旦有鼻腔分泌物,阻塞症状就比较明显,会听到呼哧呼哧的声音,尤其睡觉时吃奶时明显,不影响睡眠,胃口,可以不用处理。
如果觉得这种声音非常影响孩子的,你可以尝试婴儿型的生理性海水鼻腔喷雾剂配合吸鼻器(推荐口吸型的吸鼻器),看能不能缓解。还可以试试以下其他物理方法:夜间睡觉的时候垫高头背部,有助于通气。温湿毛巾,敷在鼻根部。
3.所以目前的形象并不影响疫苗接种,你还是可以去疫苗接种的,如果妈妈不是很放心,你可以再观察两天,如果这两天观察下来孩子的症状没有明显加重,没有出现发热咳嗽等情况的,不需要再等待,可以直接接种疫苗。
4.生活上,避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50-60%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入;尽量避免接触有呼吸道感染的人,尽量少去人多的地方,避免交叉感染,勤洗手再接触孩子。也要给孩子勤洗手,保证充足的休息。
5.妈妈这几天重点关注孩子的精神状态,胃口,体温等情况变化,如果出现有精神状态变差,拒食,再次发热,咳嗽频率增多,呼吸急促,一分钟呼吸大于50次以上的,这提示孩子的病情可能比较严重,需要医院就诊评估。
6.总的来说,孩子目前确实需要考虑可能有轻微感冒,但症状不严重,不需要担心,其实不影响疫苗接种,不放心的可以继续观察两天。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。
2020年03月05日
第2次提问
还有医生 我宝宝出院后我的乙肝第二针还没打。 能先打13价肺炎么? 社区和我说打13价肺炎得要健康状态 要不就会非常危险
2020年03月05日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
可以到时候先去接种乙肝疫苗,然后再接种13价疫苗。当然你想先接种13价,再接种乙肝都可以的。
接种疫苗当然是推荐孩子在身体状况很好的情况下去接种,最好是没有感冒,但像你孩子目前这种轻微的症状是不影响疫苗接种的,你不用太担心,实在不放心你就再缓一缓好了,延迟接种也不会影响疫苗的效果的。
希望孩子一切顺利。
2020年03月05日
第3次提问
主要我宝宝的鼻子总是有呼哧呼哧的声音。 有时间也判断不了是不是感冒 有时候刚睡醒也是会有点鼻音。 真的很困惑
2020年03月05日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
我觉得你不需要过多的焦虑,你观察两天,如果两天孩子情况没有什么变化,你就去打疫苗好了,没什么问题的。
很多可能同时伴随有一些生理情况,孩子年龄小鼻孔比较短窄,所以孩子一旦有这种鼻腔的分泌物好转起来就会比较慢。而这种鼻腔分泌物怎么来的呢?当然一个可能性就是有感冒了,另外一个可能性就是胃食道反流,有时候奶汁反上来的时候也会有部分奶汁在鼻腔积存。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。