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你好，根据你提供的病史目前考虑诊断：下呼吸道感染：急性气管支气管炎合并气道高反应性。早期多半因为病毒引起的上呼吸道感染，也就是说可以不需要使用药物可以自行缓解，病程一般在5~7天左右，如果机体免疫力下降，考虑继发细菌感染，非典型病原体感染等社区常见病原体感染可能，出现咽喉炎、咽-气管支气管炎、肺炎等可能。所谓气道高反应性：通俗易懂说就是气管在这一次感染后短时间内比较易过敏，容易在吸入冷空气，闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。尤其容易在夜间及晨起迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。考虑你的病程1月余，口服阿奇霉素开始有效，但症状未能完全缓解，考虑目前炎症未被完全控制，该药无法覆盖所有相关病原菌，存在耐药病原体可能，因此针对你目前的症状个人建议：
1、建议口服左氧氟沙星片 进口 0.5g 1/日或者莫西沙星片 0.4g 1/日，二者选其一，口服2-3天，如果症状明显缓解，可巩固至足疗程5-7天；
2、仍有咳痰提示气道仍有炎症，建议口服盐酸氨溴索口服液 10ml 3/日或者切诺 0.3g 3/日，化痰止咳对症；
3、你前期存在刺激干咳，短促，考虑长时间咳嗽刺激气道，引起的气道高反应性可能，你已口服抗过敏药物，且咳嗽刺激症状明显缓解，所以目前以控制感染、化痰为主；可暂不继续口服抗过敏药物；
4、饮食上近期清淡饮食，易消化为主，忌生冷寒凉，忌易胀气食物，忌煎炸烧烤、忌坚果等。注意休息，避免熬夜导致机体免疫力继续下降。
以上是我的建议，希望可以帮到你。考虑你的咳嗽时间较长，如经上述经验治疗2-3天，症状仍不缓解，那么建议就医行详细肺部听诊查体及完善肺部CT及血常规等相关检查进一步明确诊断。