陈立亚
主治医师
消化内科
江西省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月05日
您好，我的母亲于三年前（大概时间）被检查出患有浅表性胃炎及胃溃疡疾病，十二指肠溃疡疾病，母亲身体一直不好，但三年间胃部一直没有较为明显的症状，前段时间开始每晚胃痛不能入睡甚至疼醒，拉了很久的黑便，伴有食管疼痛，上腹部疼痛，肚脐周围疼痛，因为疫情期间不方便就医，所以只得自行购买了施林，果胶泌，奥美拉唑，颠茄片，胃痛定等药物，在服药2-3天后，症状明显缓解，无黑便情况发生，整日很少疼痛。因为我家是地暖，前天她在地上铺了被子睡了一觉，醒来之后又开始整日胃痛了，不过并不像最开始那样严重，现在依旧在服药。疼痛一般在早上开始，吃饭后明显缓解，吃药后有缓解，用热水袋敷着会缓解，想先吃药在疫情结束后进行胃镜检查，但我依旧很担心。请问她现在的情况有胃溃疡恶化成胃癌的可能吗，需要服用一些什么药物，需不需要立刻就医，胃镜什么时候做合适？另外，母亲47岁，有冠心病，患有子宫肌瘤，胆结石于几年前切除。麻烦您了
2020年03月05日
您好，您提供的信息我已收到，感谢您的信任。
根据您所描述的症状，考虑溃疡复发的可能性比较大，并且可能存在消化道出血。
目前还需您提供如下信息：上一次诊断为胃溃疡和十二指肠溃疡时，有没有幽门螺杆菌感染？有感染的话，有没有行正规的根除治疗？治疗后有无复查溃疡是否愈合、幽门螺杆菌是否转阴？
根据您提供的信息，我有如下建议：
1.治疗用药上可以继续服用奥美拉唑（每次一片，每日两次），并加用洁维乐（每次1袋，每日两次），其余三种药物可以暂停服用
2.建议饮食上以易消化的食物为主，禁食辛辣刺激性食物，不要吃过饱（七分饱为宜）
3.密切关注大便颜色，如有黑便及血便提示有活动性上消化道出血
4.建议您尽快至就近的医疗机构复查胃镜，因为胃溃疡是有恶变的可能性的，而且溃疡最容易引起出血，况且您母亲此前已有出血征象；至于您母亲现在这种情况有没有可能恶化成胃癌，需要通过胃镜下取活检做病理检查才能确诊。
谢谢您的信任，祝生活愉快🙂 🙂
根据您所描述的症状，考虑溃疡复发的可能性比较大，并且可能存在消化道出血。
目前还需您提供如下信息：上一次诊断为胃溃疡和十二指肠溃疡时，有没有幽门螺杆菌感染？有感染的话，有没有行正规的根除治疗？治疗后有无复查溃疡是否愈合、幽门螺杆菌是否转阴？
根据您提供的信息，我有如下建议：
1.治疗用药上可以继续服用奥美拉唑（每次一片，每日两次），并加用洁维乐（每次1袋，每日两次），其余三种药物可以暂停服用
2.建议饮食上以易消化的食物为主，禁食辛辣刺激性食物，不要吃过饱（七分饱为宜）
3.密切关注大便颜色，如有黑便及血便提示有活动性上消化道出血
4.建议您尽快至就近的医疗机构复查胃镜，因为胃溃疡是有恶变的可能性的，而且溃疡最容易引起出血，况且您母亲此前已有出血征象；至于您母亲现在这种情况有没有可能恶化成胃癌，需要通过胃镜下取活检做病理检查才能确诊。
谢谢您的信任，祝生活愉快🙂 🙂
2020年03月05日
上一次就诊的情况她已经不清楚了，可是现在胃已经不舒服可以等稍微缓解一下再进行胃镜吗？如果等一月后去可以吗？目前吃药的效果还是比较好的，但疼痛可能没有那么规则，我不知道是不是睡地方凉到了的原因，因为之前也是因为睡地上才引发了胃痛，在那之后没进行复查。消化道出血是非常严重的吗？因为我们家这边是疫情区，我妈身体不好很容易感染，可以暂时缓一缓吗
2020年03月05日
您好，溃疡引起的消化道出血如果出血量大的话有时候是致命的。
如果您是在湖北地区以外的城市，就现在疫情趋势而言还是建议您尽快至医院就诊的，只要做好个人防护，交叉感染风险还是比较低的。一方面为了避免出现严重的并发症，还有一方面是为了排除溃疡恶化的可能性。
如果您是在湖北实在不方便至医院就诊的话，建议您母亲可以按上述方案服药，但是在这段时间内要密切关注您母亲的大便颜色、脉搏是否大于90次、体重和食欲是否明显下降、腹痛程度和范围是否加重等情况，如出现上述情况，尽快至医院就诊以免贻误病情。
祝您生活愉快
如果您是在湖北地区以外的城市，就现在疫情趋势而言还是建议您尽快至医院就诊的，只要做好个人防护，交叉感染风险还是比较低的。一方面为了避免出现严重的并发症，还有一方面是为了排除溃疡恶化的可能性。
如果您是在湖北实在不方便至医院就诊的话，建议您母亲可以按上述方案服药，但是在这段时间内要密切关注您母亲的大便颜色、脉搏是否大于90次、体重和食欲是否明显下降、腹痛程度和范围是否加重等情况，如出现上述情况，尽快至医院就诊以免贻误病情。
祝您生活愉快
2020年03月05日
因为除此之外我的母亲还有焦虑症的情况，疫情期间出门她会很紧张，目前已经没有黑便了，经常感觉到饿，食欲不错，胃痛有缓解，是不是可以稍微暂缓，精神状况也不错，因为我怕出门焦虑加重，因为她很容易紧张，人很多的地方，密闭的地方也不行
如果现在没有黑便、腹痛症状缓解的话，那就等您母亲情绪和精神状态都恢复之后再去医院吧，但是千万别耽搁太久哦🙂
TA的问答
你好，看了皮肤科治痘痘开始吃百癣夏塔热片，一天三次一次两片，服药第二天腹泻两次，稀泥状。第三天凌晨排了一点点透明粘液，白天又腹泻三次，稀泥状，晚上又拉了一点点稀泥和一点点透明粘液。时常伴有腹痛，半夜痛醒，已影响作息。请问能停药吗，需要去医院检查吗医生你好，我是从昨天开始吃的东西不能消化，不吐出来就头痛、腹部有灼烧感、浑身冒汗、四肢无力，现在都不敢吃饭了医生您好，我是帮我哥问诊的，最近五天他在工地上工作，之前的工作不怎么消耗体力，每次干活大量消耗体力以后。总感觉肚脐发凉，继而肚子疼，有一种想弯腰，一起身就疼的感觉。摸一摸肚脐附近凉凉的。之前他胃也不大好，之前吃辣椒，吃的胃疼过，不过这已经快过去半个月了。他现在干了活出了很多汗，总想喝水也就去超市买一些绿茶什么的饮料。之前是到了晚上疼，现在是干到中午可能就疼了 。需要吃什么药吗？或者肚脐贴一些暖贴会好吗？我老是打嗝，吃东西卡在口中，消化不了！老要呼呼氣，才舒服！胃不痛1房事过后16天，不确定是否怀孕月经推迟六天，13日早上就拉肚子，胃胀一天，晚上吃饭又吐又拉。男朋友说我怀孕不能吃药，还和我大吵一架。医生告诉我这是怎么啦，我只信你。
