2019年06月22日
第1次提问
医生,你好,这是我五月初检查的结果,我吃了一个半的药,吃了多潘立酮片,瑞巴派特片,荆花胃康胶丸,艾司奥美拉唑肠溶胶囊!昨天去看医生,没有做检查然后就给我开了治疗幽门螺杆菌的药,也停吃了之前治疗胃病的药,,不知道这些药能不能根治幽门螺杆菌,因为我跟医生说,我要治疗幽门螺杆菌,医生说这个菌很普遍,不用治疗也行,我说我要治疗,医生才开的药,不知道这个药能不能根治?我今天没有吃多潘立酮片那几个药,也没有吃治疗幽门螺杆菌的药,今天发觉胃有一丁点的痛,可能是因为今天我没有吃饭,就吃蔬菜有关吧,我还要不要继续吃那个胃病的药?

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2019年06月22日
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年06月22日
高明军医生
您好,谢谢您的信任,您呢就是胃不舒服,一点点的隐痛,胃镜也检查过,无非就是上消化道的一些炎症(包括贲门,胃或者十二指肠的炎症或者溃疡等等),您呢是十二指肠球部溃疡,还有就是幽门螺杆菌感染,我看到您的处方用药,是正确的的杀菌方案,您的基础情况我已经了解了,您的这些症状,我考虑您存在胃十二指肠的炎症或者溃疡,就是粘膜的充血水肿,或糜烂,甚至溃疡等,您目前的症状考虑与此有关。
这也是消化系统的常见问题,能治愈不留后遗症,不是什么大问题,某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸、过饱的饮食,包括过度紧张,生活不规律、幽门螺杆菌感染、止痛药等等,都会诱发或加重炎症溃疡的症状,我提出如下建议:
1、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下,防止食物胃液潴留,凡是导致胃酸过多分泌的食物,都会诱发炎症或消化性溃疡,还有止痛药很伤胃,非甾体类止痛药物会诱发炎症或溃疡。
2、生活上:吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅,另外过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所有放松心情,保持心情舒畅,不必紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼。
3、很大一部分胃十二指肠炎症或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。即:雷贝拉唑或埃索美拉唑肠溶片(每次20mg, 2/日,饭前)+克拉霉素(每次0.5g,2/日,饭后)或呋喃唑酮(每次0.1g,2/日,饭后) +阿莫西林(要排除过敏的情况才可以服用,每次1g,2/日,饭后)或甲硝唑(每次0.5g,2/日,饭后)+胶体果胶铋(每次0.2g,2/日,饭前),吃14天就可以根除了。吃完药后一个月可以复查呼气实验。您可以继续服用您们医生开的药,剂量和用法调整到与我提到的方案相一致。
另外胃镜检查就能明确是胃部,还是十二指肠球疾病?是炎症,还是溃疡?好在这两个部位的炎症或溃疡,在治疗方案上都是一样的,您胃镜查过,就是十二指肠的溃疡,这些问题主要就是服药治疗,疗程时间要长一些。
1)雷贝拉唑或奥美拉唑 20mg 每日一次,早餐前半小时。2)莫沙必利5mg 每日三次,餐前即刻。3)达喜1-2颗 嚼服 每日三次,餐后半小时。以上药物治疗持续4-6周。您服用您们医生开的,瑞巴派特片,艾司奥美拉唑肠溶胶囊也是可以的,其中主要药物是某某拉唑类。
但是提醒一下,包括胃十二指肠的炎症或者溃疡等,都不是什么大问题,但是症状容易慢性反复发作,所以这类疾病需要长时间规则性服用4-6周,以后间断性服用,也就是每2-3天,或3-5天服一次药做到低剂量维持治疗的效果。如果有症状时可以加用一颗达喜嚼服酸碱中和胃酸,起效快。
5、上腹痛或不适,除了胃十二指肠外,还有肝胆胰腺,所以从健康体检的角度考虑,建议每隔2-3年再一次胃镜,上腹部彩超等检查,没有什么问题的话,那就更放心了,我的经验看是没有什么问题的,您可以先服药调理一下。
谢谢您的关注和好评,祝早日康复,您有任何健康方面的疑问,后续的检查或治疗观察,可以随时联系,我会给您合适的解释和建议,祝您身体健康!
2019年06月22日
高明军医生
您好,综合一下,您已经服药治疗溃疡一段时间了,现在可以继续服药清除幽门螺杆菌,我在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看,有具体的用法用量说明。
您将您们医生的用药调整一致就可以了。
谢谢您的关注和好评,祝您身体健康!
2019年06月22日
第2次提问
医生,我昨天才开了治疗幽门螺杆菌的药,那还需要买跟你开的处方的药吗?一起吃?我现在就是胃有一点点疼,需不需要服用十二指肠溃疡的药?因为我是十二指肠溃疡和慢性胃病,?如果吃药,我怎么吃?能不能跟医生给我开的治疗幽门螺杆菌的药一起吃

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2019年06月22日
高明军医生
您好,您就吃您开的这些药。不需要服用我开的处方,我开的处方是供您参考一下的,与您手头上有的药是重复的。
另外,杀菌治疗的同时,也是治疗胃十二指肠球部溃疡等。不需要另外特别服药。
谢谢,祝您身体健康!
2019年06月23日
第3次提问
医生,你好,我吃完这十四天的药,还需不要需继续吃其他的药,因为你说要间断性服用一段时间,那我大概需要间断性服用多久?我的十二指肠溃疡和胃炎才能好
2019年06月23日
高明军医生
您好,14天杀菌治疗药物,吃完了就结束。
然后针对您的溃疡,可以再服用某某拉唑类,每日一次,每次一颗,维持2-3周,就可以停药了。
谢谢,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。