2020年01月31日
第1次提问
低头或者摇头,左脑仁疼有时伴随着溜清鼻涕,鼻涕泛黄,偶尔带一丝丝血迹。
2020年01月31日
高恺明医生
请问以前有过脑外伤病史吗?低头时候鼻子会出现流清鼻涕吗?发热吗?
2020年01月31日
第2次提问
没有过,就昨天上午开始低头留鼻涕,傍晚低头头疼
2020年01月31日
高恺明医生
一般要仔细鉴别到底是鼻涕还是脑脊液漏。自发性脑脊液漏少见,如果流出来的是清水样,透明且不黏稠的,那考虑有脑脊液漏,如果流出的就是鼻涕,那么考虑还是感冒原因导致的卡他症状;两者的鉴别一个是靠自己的感觉,另一个手机靠化验一下糖含量,一般我们在临床中就用血糖试纸,测一下糖含量,高了就是脑脊液,不高就是鼻涕。
像你这种情况,流的像是鼻涕,我觉得暂时可以继续观察看,如果方便的话就去验一个鼻子分泌物的糖含量,排除下是有好处的。
2020年01月31日
第3次提问
流出来的用纸擦有些黄,低头的时候左脑胀痛
2020年01月31日
高恺明医生
一般感冒时候会有头疼,也会有卡他(鼻涕)症状,而且是浑浊的鼻涕,那考虑还是感冒可能性大,自发性脑脊液鼻漏有可能,但是可能性不大、非常小;如果要想放心,那么就去查糖含量;
可以先吃几天感冒药,康泰克啥的,有助于缓解流鼻涕症状,多喝热水,不要用力醒鼻子,如果流鼻涕症状改善,那么就是感冒的卡他症状;如果还持续甚至出现高热等情况,那就不除外脑脊液漏导致的颅内感染等情况,需要加倍小心。那时候建议尽早到神经外科门诊就诊。
感谢问诊

TA的问答

我爸爸在10.21因为动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,现在昏迷26天了,然后现在就是睁眼睛,给他擦眼泪之类的时候,就会眯眼,然后嘴唇上面弄水,自己会抿嘴给舔掉,然后就是现在出现脑积水,这边的医生说就是苏醒的几率很低,几乎没有的那种,做了脑室腹腔分流手术苏醒的几率一样很低,就是想问一下你有没有不同的看法,因为现在是在我们自己小县城的人民医院。医生你好。请问“蛛网膜颗粒”患者,能否接种新冠疫苗? 2021年2月9日手术。前面是上次检查结果 后面是今天的 麻烦看下 谢谢 症状描述:患者今年64岁,7月13日早上4-5点突发头痛呕吐症状,一开始不肯去医院,以至于到早上九点多才送到医院做检查。当时CT检查结果出来说是蛛网膜下腔出血,疑似动脉瘤破裂。患者于今年1月14号做了支架介入手术,此后一直服用抗凝药物,县级医院建议转上级医院做动脉瘤介入手术,家属后联系上级医院。早上发病到下午六点期间,患者意识清醒。六点后意识开始模糊,县级医院再做CT检查,脑积水加重,颅内压升高,医生说需要马上做脑室引流术,期间上级医院救护车到了,说做了脑室引流术后需观察6小时后稳定了再转院。7月14号凌晨两点,患者病情加重,第一次脑室引流术放入的管被血块堵住了,随后再放入一根管引流。患者在ICU住了12天,期间深度昏迷,发生脑疝,脑梗死,需上呼吸机。7月25号CT检查,血块基本没有了,能脱呼吸机,转入普通病房。目前保守治疗。8月5号CT检查,医生说脑积水没有明显增多,血块可以自主吸收,基本上看不出有血块。病人目前处于睁眼昏迷状态,帮她翻身之类,她会睁眼,会打呵欠,嘴巴偶尔会咀嚼。目前鼻饲气切尿管,上周一直发烧,离不开冰毯,最近几天偶尔低烧。请您帮忙看看当时的CT,患者有机会清醒过来吗症状描述: 24小时头重头昏头晕额头发紧 有时连带着眼眶痛,偏头痛 心悸 出汗,濒死感(一两次) 有时候看东西会吃力 看东西不旋转,没有天旋地转 从左往右转头,扭头会感觉比较严重的晕,而且脖子会有滋滋的声音 背部,脊部,腰部没有疼痛 不恶心 有力气 手指不发麻,偶尔眼睛看东西会很累,没有水肿,没有外伤,大便正常,睡眠充足。 医院检查: 耳鼻科检查 脑mri 脑ct 胸肺ct 颈部mra 心电图 眼科检查 血液常规多次 血压多次 骨科颈椎x光检查 医生说都没有问题。 用药情况:谷维素,维生素b1一个月,没用 抽烟不喝酒 这是第三次有这种症状, 第一次是2020年8月,持续大约10天自愈了, 第二次是2021年1月,持续大约一个月自愈 (自愈原因不明,没有吃什么药) 问了很多医生,有说是脊椎病,有的说是紧张性头痛,还有什么肾阴虚,肠胃功能紊乱,还有医生说就是没休息好。