4.80分
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2019年06月22日
背景：在新房子住了十天后6月10日出现较剧烈咳嗽，在胸口那种咳（视频第一段）爱揉眼睛，有时胸腔有振动感， 吐奶吐出像痰那种粘液，平时爱呛奶呛口水
*第一次就医6月10日
做了血常规和拍片，如图，医生建议输液抗生素治疗，但是血常规结果来看并不是细菌性感染，询问医生，医生表示单看这个不能确定，我觉得不能不确定病因就直接输液抗生素，孩子还这么小，而且孩子除了咳嗽，其它方面都正常，不流鼻涕不发烧，吃喝拉撒睡都好、精神也好，所以拒绝了输液，于是医生开了头孢克洛和小儿肺咳颗粒，回家后不知为何孩子咳嗽减少了很多（就只有去看病那天咳比较多），吃了三天后我就停了头孢，因为我还是觉得孩子的症状还没到用抗生素～之后孩子仍然各方面都没有异常，咳嗽一般都还是呛咳
*第二次就医6月18日
孩子突然经常嘴呈吹哨状吸气（视频）还有偶尔倒吸气发声（视频）本打算复查下血常规和拍片，这次换了一个医生，但这个医生看了第一次的血常规和片子，然后听了听孩子的肺部说没有罗音，又听说孩子各方面都正常，就说孩子肺炎不严重，无需再化验无需口服头孢，继续吃点肺咳颗粒就行
*第三次就医（本次）
之前说的吹哨吸气和倒吸气发声症状增多
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2019年06月22日
不好意思郑医生，忘记告知孩子年纪了，孩子现在刚满6个月～
除了请您分析一下目前的病情和后续的治疗方案之外，我还有以下几个疑问：
1⃣️现在的情况可以接种13价肺炎吗（6月16号本该接种，已经延后一周了）
2⃣️是否要等肺炎痊愈之后才可以换奶粉（之前喝的适度水解蛋白，现在孩子6个月了，想给他换一般的奶粉）
3⃣️上网查看后，发现甲醛轻度中毒的症状就是“爱揉眼睛，引发支气管炎、肺炎”，您觉得会是这个原因吗？（新房已通风半年，进家里没有味道，所以想带着孩子住个十天半月应该没事）
2019年06月23日
你好，你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看，宝宝从6月10号开始出现的咳嗽。到现在已经有十多天了。这首先考虑还是属于急性支气管炎的表现。从你上传的视频来。我认为咳嗽的特点有点像百日咳或者类百日咳综合症的表现。一般来说，在机体有感染的情况。是要账款。接种疫苗的。所以宝宝目前还有咳嗽，我认为还是需要暂缓接种疫苗。如果去疫苗接种点也会被拒绝的。
2.宝宝六个月了一般可以开始添加辅食了。如果需要更换奶粉的话。和目前有咳嗽也是不影响更换奶粉的。
3.我认为如果怀疑有甲醛引起的咳嗽，首先要做一下家里甲醛的测定，如果甲醛没有超标。那就不考虑是甲醛导致的咳嗽。从你咳嗽的特点和咳嗽的病程来看，我认为首先考虑，还是百日咳或者类百日咳综合症引起的咳嗽可能性比较大。如果是百日咳，一般首选红霉素治疗。
1.从你描述的情况看，宝宝从6月10号开始出现的咳嗽。到现在已经有十多天了。这首先考虑还是属于急性支气管炎的表现。从你上传的视频来。我认为咳嗽的特点有点像百日咳或者类百日咳综合症的表现。一般来说，在机体有感染的情况。是要账款。接种疫苗的。所以宝宝目前还有咳嗽，我认为还是需要暂缓接种疫苗。如果去疫苗接种点也会被拒绝的。
2.宝宝六个月了一般可以开始添加辅食了。如果需要更换奶粉的话。和目前有咳嗽也是不影响更换奶粉的。
3.我认为如果怀疑有甲醛引起的咳嗽，首先要做一下家里甲醛的测定，如果甲醛没有超标。那就不考虑是甲醛导致的咳嗽。从你咳嗽的特点和咳嗽的病程来看，我认为首先考虑，还是百日咳或者类百日咳综合症引起的咳嗽可能性比较大。如果是百日咳，一般首选红霉素治疗。
2019年06月23日
谢谢郑医生的回答～
1⃣️不知道您是否看到上传的血常规和胸片，胸片诊断是支气管肺炎
1⃣️我家宝宝一直都按时接种了所有疫苗（包括二类），不流鼻涕不发烧，而且现在6个月了，还会得百日咳吗？
2⃣️关于疫苗的话，您的意思是咳嗽完全好了之前都不要打是吗？
3⃣️麻烦您再帮忙看下视频里孩子的这些表现，那样吸气和发声是否是呼吸困难的表现？
4⃣️我需要过段时间再带孩子去医院复查血常规和拍片吗？还是让孩子在家自愈就行？
～谢谢～
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2019年06月24日
1.胸片报告提示是支气管肺炎。不过支气管肺炎或者支气管炎在小婴儿的病程转归或者治疗的方式都是类似的。
2，虽然已经接种过百白破疫苗。但是也可能会再次得百日咳的。特别是类百日咳综合征。
3，即使现在正在咳嗽，按照国际上的科学要求，也是可以给孩子接种疫苗的。但是国内现在通行的方式方法是，急性感染期间不给孩子接种疫苗。所以您现在如果去疫苗接种站，80%会吃闭门羹，建议再过一两周之后咳嗽缓解了再去接种这个疫苗。
4，宝宝视频的表现有呼吸费力的表现。
5，6月9日查的胸片，现在已经过去2周时间了，建议现在就要去医院找医生面诊复查了。
2，虽然已经接种过百白破疫苗。但是也可能会再次得百日咳的。特别是类百日咳综合征。
3，即使现在正在咳嗽，按照国际上的科学要求，也是可以给孩子接种疫苗的。但是国内现在通行的方式方法是，急性感染期间不给孩子接种疫苗。所以您现在如果去疫苗接种站，80%会吃闭门羹，建议再过一两周之后咳嗽缓解了再去接种这个疫苗。
4，宝宝视频的表现有呼吸费力的表现。
5，6月9日查的胸片，现在已经过去2周时间了，建议现在就要去医院找医生面诊复查了。
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
