2020年01月30日
第1次提问
症状描述:第一个症状:右腮帮下有肿块,像鸽子蛋大小,(注:我手指按的部位是发病部位),昨天中午刚发现时比较疼,今天不疼了,但是还肿,吃饭时肿的比较明显。第二个症状:舌头下面连着的那根筋上面有个大疙瘩,有点肿胀的疼。这两个症状同时发生的。 患病时长:36小时 医院检查:没有去医院检查 用药情况:头孢克圬胶囊 现在特殊时期,不敢轻易去医院,麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方,谢谢

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余自力医生
您好,我在仔细看您的问题,稍后会详细回复您的问题。谢谢您!
2020年01月30日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
根据您的描述和图片,初步判断你这个可能是舌下腺囊肿。舌下腺囊肿分三种:单纯型(只有口内有),口外型(主要表现为颌下区肿胀),哑铃型(口内口外均有)。您目前的情况,应该是哑铃型。主要原因是你口内舌头下面有肿胀,颌下区也有肿胀的地方。最关键的是“吃饭时肿的比较明显”。这是舌下腺囊肿的典型表现。
舌下腺囊肿发生的原因有两个:一是由于腺体导管远端堵塞,而黏膜又持续分泌,致使近端扩张形成上皮囊肿,此被称为潴留囊肿;另一种是由于腺体破损,黏液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿,称为外渗性囊肿。
你目前这个情况,诊断应该是比较明确的。舌下腺囊肿,吃药没有用,只能做手术。建议等肺炎控制好了之后,去口腔科做手术。
2020年01月30日
第2次提问
谢谢医生,现在疫情比较严重,可能还需要好长一段时间能控制好,请问我现在在家需要采取什么措施?比如用盐水漱口等等……可以继续吃头孢吗?如果不采取措施会不会继续变大?还有,我想知道这是什么引起的呢?谢谢
2020年01月30日
余自力医生
1.目前不需要特殊治疗,吃药更是没用,这是不是感染导致的,因此吃消炎药是徒劳的。因此,目前不用吃药。

2.舌下腺囊肿发生的原因有两个:一是由于腺体导管远端堵塞,而黏膜又持续分泌,致使近端扩张形成上皮囊肿,此被称为潴留囊肿;另一种是由于腺体破损,黏液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿,称为外渗性囊肿。
这也解释了为什么服用消炎药没有效果的原因。
囊肿不会一直变大,变的特别大的时候,里面的压力就变大了,口水要继续积在里面难度就变大了。因此不会一直变大。
3.目前不用特殊治疗,等肺炎控制好了,直接去口腔科就可以了。
2020年01月30日
第3次提问
我老公自己查的是下颚下腺炎,跟他症状挺相似的,他舌头下面是一个米粒大小的,黄色的,用舌头舔比较硬,我也弄不明白了,实在犯愁,麻烦您再帮我分析一下,谢谢
2020年01月30日
余自力医生
首先,确实有可能是颌下腺炎,个人觉得可能性不大。
刚刚所说,舌下腺囊肿发生的原因有两个:一是由于腺体导管远端堵塞,而黏膜又持续分泌,致使近端扩张形成上皮囊肿,此被称为潴留囊肿;另一种是由于腺体破损,黏液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿,称为外渗性囊肿。
结合你补充的信息(舌头下面是一个米粒大小的,黄色的,用舌头舔比较硬),尤其是硬这个词,再从照片看,舌头下面的这个鼓起来的包,应该是阻塞的腺体导管。里面似乎有一个黄白色的疙瘩,这个可能是导管的结石。这也是刚说的原因1:腺体导管远端堵塞。吃饭的时候,口水分泌增多,但由于导管口被阻塞了,因此口水在腺体里面流不出来,这时候回感觉变大了,吃完之后,口水分泌减少,阻塞在内的口水慢慢的流出来,肿胀有所缓解。因此,综合考虑,囊肿的可能性最大。
退一步讲,就算是颌下腺的炎,治疗方法也是一样的,都是通过手术摘除腺体,药物治疗也是没有效果。
因此,现在吃药没有效果,等肺炎控制好了之后,去口器科检查,先做个颌下区的B超检查一下。治疗的话,一般是手术摘除腺体。当然,如果可以完整的取出导管口的这个结石,可以考虑先摘除结石,看看会不会复发。如果复发,那时候再摘除腺体也不迟。
希望对您有帮助。
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TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。