2020年01月30日
第1次提问
确诊有慢性飞萎缩性胃窦炎,幽门螺旋杆菌阳性,最近在吃阿莫西林,克拉霉素,胶体果胶铋胶囊,贝雷拉挫钠肠溶胶囊,康复新液。请问我吃这些药的同时能吃盐酸坦洛新缓释片吗?
2020年01月30日
吴晓莉医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,我已经详细阅读您的情况描述,咨询建议如下:
1.您感染幽门螺杆菌,目前有胃炎,因为感染幽门螺杆菌可能会引起胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌可能,一般建议根除治疗,

2.目前国际指南推荐四联抗幽门螺杆菌治疗方案,四联方案是一种质子泵抑制剂加两种抗生素,再加一种铋剂。
如果您没有青霉素过敏,可以使用常用方案:雷贝拉唑(每次1片,每天2次,饭前吃)+阿莫西林(每次4片共1000mg,每天2次,饭后吃)+克拉霉素(每次2片共0.5g,每天2次,饭后吃)+枸橼酸铋钾(每次2片共220mg,每天2次,饭前吃),连吃10-14天。

吃药期间注意是否有药物不良反应(吃了枸橼酸铋钾可舌苔发黑、大便发黑,是正常现象)。如果没有明显药物不良反应就不要中止疗程,期间不要抽烟喝酒,要不然可能影响疗效。

3.吃完药停药4周后回消化内科复查幽门螺杆菌检测试验,看看是否已经根除,部分人有可能耐药的就需要换药再来一个疗程,

4.建议您的家人也要去体检(儿童除外),这个幽门螺杆菌感染有家族传染性,如果您根除治疗而家人也有感染幽门螺杆菌未去根除治疗,您又可能会被再次感染,感染途径主要是口-口传播,粪-口,比如吃饭不使用公筷、吃了被幽门螺杆菌污染的食物和水等,所以建议一起吃饭建议使用公筷,餐具每餐后消毒,定期更换牙刷。
吴晓莉医生
您同时服用坦洛新缓释片尽量与以上药物间隔开来吃,以上药物都是一天两次,出康复新液外,您坦洛新就中午吃,尽量不与其它药物同吃,药物说明书也没有提及与以上药物互相影响情况,未见明显药物相克的情况,但是为了以防万一,尽量避开就可以了。
2020年01月30日
第2次提问
我吃了三天的治疗幽门螺旋杆菌用药,今天是第三天,中午排便发现粪便软不成型,并且第二次排便还带有粘液,排便次数也比平时多,平时也就一天一次,这属于用药后的正常现象吗?
2020年01月30日
吴晓莉医生
可能是胶体果胶铋引起的,不用太担心,症状不严重,可以继续用药,如果停药几日后还出现黑便情况再去医院消化内科就诊查个粪便化验测看看是否真的是消化道出血引起的。

TA的问答

28号晚10点起肚子一直咕噜咕噜的叫,拉肚子,打嗝,感觉肚子里有很多气,睡着了也一直在打嗝。期间一直拉水,不受控制,一用力就会流出来。但是肚子也不疼,就是感觉拉空了的状态医生你好,我今年49岁,因长年饮酒,暴饮暴食,胃部多年都会痛,去年疼痛厉害,吃不下硬的食物,9月去做胃镜,得出是胃部内红肿,浅表性胃炎,经过几个月调养,中西药都配合吃,感觉基本恢复正常,但肚脐腹部右侧隐痛频繁,带后背也痛,我是长期坐着用电脑工作,久坐起来也感觉疼,长时间行走或急步走后右腹也疼,有坠落感,症状描述:拉肚子,呕吐每天一次,持续两天,胃口不好,不想吃东西,肚子痛,有时候会有一点点恶心 患病时长:4天 医院检查:前两天有去医院看过肠胃内科,没什么大问题,检查不出什么,也抽血检验了,拿了一盒改善肠内菌群的药,吃了效果不大,还是难受,这几天吃橘子之后肚子更难受医生您好 我今年十八岁从昨天晚上开始左下腹靠近下方的地方一直隐隐做痛 大姨妈应该今天来还没来 有一点点拉稀我不太清楚到底什么原因就一直疼没停过前天早上胃有点疼,吃了一片雷贝拉唑钠肠溶片上床躺了一天好了一点不疼了,昨天开始走路的时候肠胃疼,肚子按压疼,拉稀,今天早上起来舌头发黄发黑,请问医生是什么原因?去医院的话挂什么科室怎么检查?建议看中医还是西医?谢谢