2020年01月30日
第1次提问
医生您好,打扰您了。我家女孩9周岁,这几天左侧乳头下出现硬结,压痛,在八岁半的时候,右侧出现过,我在饮食上做了调整,两个月后硬结消失,半年后也就是现在,9岁了,另一侧左侧又出现了,她不胖,身高141,体重29.6公斤,是要发育了吗?算早熟吗?这么大出现这样的情况,正常吗?平时水果蔬菜和肉吃的都比较多,营养素从秋天开始就停了,对了,需要额外补钙吗?
2020年01月30日
刘芳医生
你好,按照宝宝目前的年龄看身高属于是在同龄同性别儿童高水平,体重是中等的,所以宝宝体型不胖。宝宝身高一直都是这样的水平(比同龄同性别儿童要高)吗?近一年的生长速度有多少?家族是否有性早熟或早发育情况?一般女孩青春期是从10~12岁开始,8岁之前出现第二性征的发育就属于是性早熟,目前宝宝已经9周岁了,乳房出现硬结,有压痛,这种属于是青春期早发育,不属于性早熟。为避免性发育以及骨龄进展太快,平时的饮食尽量遵循多吃素少吃荤的原则,尽量吃安全放心的食品,不要吃反季节的蔬菜水果,以及含有激素的东西,注意观察宝宝发育的情况。如果乳房进一步的发育,增大,宝宝的生长明显加速(年生长速率大于7厘米),或出现其他第二性征的发育建议,儿童保健科或者儿童内分泌科就诊,拍左手腕骨x光片(骨龄片),查性激素水平,子宫卵巢b超等发育情况,必要时进一步做性激素激发试验,垂体磁共振,肾上腺ct等检查,明确是否是中枢性的性发育(真性),结合宝宝目前的身高,骨龄等,制定下一步的治疗计划和干预方案。宝宝平时喝纯牛奶300~500毫升,保证饮食营养摄入,一般不需要额外补钙,如果有出现腿痛,或查的维生素d,血钙,骨密度的情况有缺乏,就需要额外补充维生素d和钙剂。

TA的问答

症状及患病时长:开始睡觉出汗有半个月了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前睡觉没怎么出汗,最近这段时间明显不是热的还开了空调但是睡着了就是一直冒汗,偶尔咳嗽少痰,要怎么调理。大便正常,偏瘦,爱生病(小班)症状及患病时长:21年,性早熟,原本检查后,医生说骨骼早熟半年 就医及用药情况:前面吃的药物是:大补阴丸40颗,知柏地黄丸6颗,两种药物都是每天两次 需要解答的问题:这一次去复查,医生说骨骼早熟了一年多,还做了b超,显示子宫卵巢发育,以及再次拍了骨骼的x片,还有验血报告,后医生说要开始打针,每月一次,一共24次。我询问医生,这个是注射的是药物?医生说:是让孩子骨骼不要那么快的闭合的药物。我想问,这个有必要打吗?适不适合打,怎么处理对孩子升高以及发育更好?如果打了,后面是需要再打生长激素,让孩子更高些吗?23年6月身高:130.5cm,23年9月身高:132.8cm,24年3月:138.5cm。我的身高157小孩子爸爸大约172cm症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月的小宝宝,从昨天晚上12点开始就不吃奶,一喂就哭,一天就睡10个小时左右症状及患病时长:孩子接种乙肝第三针疫苗和百白破疫苗第二针九天了,现在接种处有大片圆形红斑,出现瘙痒,孩子总想去抓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是疫苗过敏了?需要怎么做 症状及患病时长:孩子目前10岁 就医及用药情况:无 需要解答的问题:去年6月10月也有体检当时也有线上询问您这边。现在过半年再体检;体检的医生说今年可能开始经期;然后预判孩子身高在150左右。是否性早熟,需要怎么样干预?谢谢!