收到你的问诊内容,确实你的症状不是一下就能判断清除的,有时需要结合查体,我说一下我的观点,以便能帮你找到诊治的方向:
1. 吞咽时咽痛和胸口疼痛,如果是每次吞咽进食后都有这种症状,这考虑下咽或食道的炎症,因为只有食道病变时才会有吞咽食物后胸口疼痛;另外闻到刺激性气体也会咽喉痛,因此还是考虑咽部炎症的可能性较大,因为你有浅表性胃炎,因此不能除外胃食管反流、咽喉反流,可能出现你上述症状,虽然你没有反酸少新的症状,但反流性咽
喉炎也可没有反酸烧心症状,而存在咽喉反流。喉炎反流症状较为复杂,可能引起一下一种或几种症状,包括:声嘶或发生障碍,持续清嗓,痰过多或鼻涕倒流,吞咽食物和水不利,呼吸不畅或反复窒息发作,反复咳嗽,咽喉异物感,烧心、胸痛胃痛症状。你可以对照一下自己有没有上述症状。如果有上述症状,可以到大一些的医院耳鼻喉科,做个喉镜检查,看有无咽喉反流的体征表现,如果怀疑咽喉反流可以行抑酸治疗,口服奥美拉唑,有条件的可以监测咽喉Ph值。这是一个很容易被忽视的疾病,所以应该进一步排除。
2. 茎突过长综合征:表现为吞咽时茎突刺激邻近血管神经而引起咽痛、咽异物症状。这必须查茎突CT予以排除。
3. 咽部粘膜干燥:咽部干燥综合征,咽部粘膜干燥,而引起的疼痛,多伴有眼干等症状。
因此目前不适简单问诊就能确定的,必须结合查体作出判断,这是我的一些个人建议,希望你能采纳。有问题可以继续追问。