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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好！

先别着急，我想了解一下更多病情相关的信息，您可以按照我的提示逐条回复我。

能否录一段孩子睡觉的视频，我来听下，

从图片来看，孩子没有张口呼吸，看不出来孩子打鼾的情况。

小朋友目前主要有什么症状（不适）？比如，是否鼻塞，流鼻涕（尤其脓鼻涕），打喷嚏，咳嗽，咳痰，睡觉打鼾有憋气，憋醒吗？

这些症状出现多久了？期间是持续性还是间歇性出现的？夜间睡眠质量好吗？

腺样体肥大是您从网上查的？还是医院一生中很短的？

之前在医院检查过吗？比如 鼻内镜、鼻窦CT等，如果有报告和片子，请传上来给我看一下。

尝试使用过药物治疗吗？如果有，请告诉我药物名称，以及，使用了多久？是否有效？

祝好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

您的宝宝很可爱，先说说腺样体面容，

鼾症张口呼吸不会影响肌肉发育，但是会引起面部骨骼发育，导致腺样体面容的产生，即上颌骨高拱，牙列不齐，长期缺氧同时会引起智力发育，如图可以见到典型的腺样体面容，如图1－2。

您看您的宝宝并没有牙列不齐症状，并没有腺样体面容。

因为孩子没有做鼻内镜检查，无法判断孩子有没有腺样体肥大。

我们可以按照以下方式进行治疗，因为打鼾的原因常见鼻炎和腺样体的炎症，和腺样体肥大引起。

一，现在需要先控制鼻炎和腺样体水肿，再看打鼾缓解程度，如果症状缓解不满意，再处理腺样体。

1.孩子打鼾的主要因素，是鼻腔不通气，引起张口呼吸憋气，软腭震动打鼾，孩子打鼾，说明鼻子是通气功能不良的，所以第一步先把鼻腔和腺样体的炎症控制住。

2.内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，使用1到2月。

2.鼻腔冲洗，

可以尝试用鼻腔冲洗，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。

3.顺尔宁，顺尔宁，属于白三烯阻断剂，属于抗过敏药物，象过敏性鼻炎的患者不少患者都会口服1个月，都没有明显的副作用，长期口服是安全的。

顺尔宁，每天一次，每晚一次，每次4mg，建议口服4周。

二，规律治疗2月后，孩子仍然有这样通气不良的表现，且没有明显的流涕等鼻部症状，说明鼾症主要跟腺样体肥大有关，我们在做鼻内镜检查观察下孩子腺样体的情况。

目前可以考虑继续观差，因为目前处于腺样体生理性萎缩期阶段，但是家长一定要注意，尽量预防小朋友反复出现的感冒，平时要注意保暖，多喝水，注意适当的运动，可以增强体质，抵御外界病原菌的入侵，去除诱发腺样体出现病理性肥大的主要诱因，直到6岁以后，腺样体开始出现萎缩，孩子打鼾的症状是可以改善的。

祝好！