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感谢您的信任，病史已经收悉，正在组织语言回复您，你不需要回复我，以免影响您提问次数。谢谢！

尊敬的家长，您好！感谢您的信任。
一、根据您的描述，孩子一周来间有发热，体温38°左右，有咳嗽，咳嗽时咽部疼痛，口服头孢、阿莫西林后疗效不佳，今天静滴头孢后仍有发热，发热已经一周，不再考虑单纯的急性上呼吸道感染引起的发热，宝宝有可能是支原体感染导致的急性支气管炎或者是肺炎引起的发热、咳嗽。孩子精神状态不太好，如果孩子咳嗽较频繁，且逐渐加重，不排除罹患肺炎可能，建议完善胸片以明确诊断，根据以上分析建议宝宝做如下处理：
1. 口服或者是静脉滴注阿奇霉素，口服进口的希舒美可能效果更好，10mg每公斤体重每次，一天一次，不超过0.5克每次，饭后2小时服用；
2. 加强室内开窗开门通风，注意空气的流通；
3.要避免吸二、三手烟；
4.如有必要医院完善胸片、血常规、C反应蛋白、支原体抗体等检查。

二、退热药的合理使用：发热并没有害处，不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来，其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的，它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热（超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞，当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑，理性看待发热。吃退烧药的主要目的，本身并不治病，而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧，看着明显的不舒服，就可以按照退烧药的说明计量合理使用。以前认为超过38.5度用退烧药，但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受，也可以使用退烧药，而如果孩子发烧38.5度了，但是精神好，看着没什么不舒服，那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。退热药的具体用法如下：对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，(或者布洛芬一次5-10mg/kg）根据需要每4-6小时口服1次（布洛芬为6~8小时1次），单个药物最多一日（24小时）4次。假如宝宝睡觉了，宝宝能够安静入睡，说明没有什么不适，不需要中间叫醒喂退烧药，待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。

三、孩子发热加上天气炎热会导致消化酶分泌减少而导致食欲降低，发病期间更需要家长悉心的照顾和护理，建议（1）牛奶 牛奶可供给孩子一定量的蛋白质；（2）新鲜蔬菜和烂饭；（3）鲜果汁或者水果，因含有丰富的维生素，如苹果、香蕉、梨等水果；（4）多喝水，发烧容易使孩子脱水，应及时补水。

四、什么情况下需要紧急就医：如果孩子发热频率较前增加，体温较前上升，精神萎靡（不发热时）、频繁呕吐（不吃东西也吐）、面色苍白、发灰、嘴唇发绀、呼吸急促、呼吸困难，频繁剧烈的咳嗽等情况应该及时就诊，以免耽搁孩子病情。

再次感谢您的信任和咨询，希望以上信息能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，谨以此回复您，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。

支原体必须使用阿奇霉素一类的药，同时阿奇霉素对其他的细菌也有作用，但是头孢和阿莫西林对支原体没有任何作用。