2020年01月29日
第1次提问
医生您好,想咨询下,女,51岁,大概一年以来,睡觉过程中醒来或者早上醒来,胸口感觉烧心,不舒服,刚开始觉得是一点点面积不舒服,后来感觉不舒服的面积大了。大概一年之前因为这个症状做过胃镜,医生说有些慢性胃炎,建议晚上少吃或者不吃饭,也吃了胃康灵。但这期间也没有太注意晚上的饮食,目前症状也没有缓解。想问问医生这个情况怎么治疗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
武新胜医生
你好,很高兴为您解答问题,根据你的描述:目前考虑很可能是胃食管返流。反流性食管炎(胃食管返流)的表现主要是:反酸、烧心。原因是:食管下端的贲门括约肌松弛、食管廓清能力下降和胃酸分泌过多,胃酸反流致使食管黏膜损伤而引起的症状!
用药:1.促进胃肠道正向蠕动,枸橼酸莫沙必利片,5mg(1片)/次,3次/日;
2.抑制胃酸过多分泌,雷贝拉唑钠肠溶片,10mg(1片)/次,2次/日。
2种药都是饭前半小时服。
疗程6-8周。
日常生活中注意事项:
1.戒烟酒:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。
5.心情舒畅,适量运动。
6.适当抬高枕头,尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
㊗️健康快乐,如果效果不好,还是建议行胃镜检查!
2020年01月29日
第2次提问
之前也吃过这两种药 但是间断吃过,家人看到说明书上的副作用,担心会有副作用 就一天有时候吃一次。请问医生这个副作用影响很大?
2020年01月29日
武新胜医生
这两个药没有什么大的副作用的!不要光看说明书副作用,副作用都是比较全面的介绍!他的发生率还是比较低的。当然,什么药都会有副作用,就是白开水喝多了也撑得慌 😊请你规律用药吧。
2020年01月29日
第3次提问
好的 谢谢您 非常感谢
武新胜医生
不客气,㊗️您及家人健康快乐幸福,新春愉快!

TA的问答

男21岁,今天胃镜检查发现贲门处有一个0.4x0.4的息肉,不知道是否严重,有没有手术的必要,如果要可不可以过1到2个月去手术。武医生,您好。我4月6日在浙江省第二人民医院做的肠镜,结果如下,麻烦您帮忙看下,癌变的概率大不大,是否需要手续。 我做肠镜主要是因为近一点年,大便次数增加,屁变多,目前为止未用过任何对正的药物医生您好:我老公1.20号黑便去看,之前大便有点粉色没留意,判断消化道出血,之后做胃镜,肠镜,胃镜有息肉,肠镜没什么,但一直血红蛋白下降,缺铁贫血,考虑慢性失失血,贫血,乏力,人有点消瘦,食欲什么都挺好,肚子也不疼不胀,没有包块什么,现在要查小肠镜,会不会恶性肿瘤,好害怕。今天查血红蛋白79武主任好,体检报告下来了,体检报告超声检查肝脏脾脏有问题,其他实验室报告结果正常,比如癌胚抗原,甲胎蛋白等结果等都正常,请您帮我分析一下报告的结果是什么,问题严重吗,我需要到医院做进一步核磁检查吗医生,宝宝4:45吞下去的,5:15去医院,估计5:25左右拍片的。拍片医生说没有。 但是我明明亲眼看到他吞下去的,抠也没抠出来,吐也没吐出来。怎么会这样。现在我们回家了,没有做胃镜,怎么办。会不会是吞下去还在喉咙里?没拍出来?后续我们应该做什么