2020年01月29日
第1次提问
最近两天感觉嗓子和鼻子连接口腔的部分有痰,咳不出来咽不下去。 以往病史:鼻窦炎十几年,前天晚上摔到后脑勺(脖子疼,可转动) 1月14从武汉回六安,只刚回来出门过几次,疫情严重时不出去,自我观察没有感冒症状 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
高巍医生
您好!您的病史描述已经知晓,鼻咽部不适。请问一下您有没有鼻涕喷嚏鼻塞!?有没有咯痰?有没有发热?疫区接触史,应该隔离14天。如果没有发热咳嗽。问题不大。
2020年01月29日
第2次提问
没有发热,没有鼻涕鼻塞。只有今天感觉嗓子和后鼻腔不舒服,感觉有炎症。但从武汉回来已经15天了,我是1月14回来的,应该不是疫情。最近没出去,家人也没有感冒症状。
2020年01月29日
高巍医生
你好!你的问题已经知晓。正在回复,手工输入文字中,请稍等,此条不要回复,谢谢!
2020年01月29日
高巍医生
您好!根据你的病史描述,考虑可能诊断鼻咽炎。但要排除鼻咽部肿物。需要鼻内镜检查明确诊断。
隔离两周基本解除隔离,但仍要带口罩。

鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症即为鼻咽炎,鼻咽炎是鼻咽腔受到病毒、细菌的侵扰后引发的炎症。通过检查可发现鼻咽部黏膜水肿、肥大、增生,并伴有分泌物。患者常感到鼻塞、打喷嚏、流清(脓)鼻涕、鼻咽部发痒、干咳痛有异物感、呼吸困难、头昏头痛、乏力、嗅觉减退、记忆力下降等临床症状。分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。鼻咽炎病人鼻咽干燥不适,有黏稠分泌物不易咳出,故咳嗽频繁,常伴有恶心,严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等局部或全身症状。鼻咽部检查见黏膜慢性充血、增生、肥厚,覆以分泌物。
病因
1.病毒感染
以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒及流感病毒次之,通过飞沫和密切接触而传染。
2.细菌感染
以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染着最为严重,可导致远处器官的化脓性病变。
3.环境因素
如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等均可引起本病。

临床表现
鼻咽干燥不适,有黏稠样分泌物不易咳出,故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见黏膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。

治疗意见:首先查鼻内镜检查,排除鼻咽部问题。1.针对病因可应用抗病毒药,如奥司他韦或更昔洛韦,2粒日两次口服。2.注意休息,多饮水及进食流食,3.同时应用抗生素药物,如头孢丙烯片或头孢克洛1片日两次口服。4.生理性海盐水喷鼻喷剂喷鼻日四次。5生活上注意休息,避免熬夜劳累,禁辛辣饮食禁烟酒。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状