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2020年01月29日
19年8月因轻微脑梗住院一周并阿替普酶溶栓。出院后服用波立维+欧来宁至今。
17年12月查出高血压后一直服药，19年9月调整服药拜新同+厄贝沙坦氢氯噻嗪+富马酸比索洛尔至今。
近两月一直有后脑勺疼痛，尤其中午不睡觉则下午疼痛剧烈。脑梗前每天6－7小时睡眠精力充足，脑梗后每天11小时睡眠仍头晕不舒服。
近五天来，浑身乏力，走路感觉会摔跤，后脑勺也不舒服，卧床2天也没有改善，春节期间医院门诊停诊，今早在急诊验血、查ct，因为结果要等三个小时，所以回家了。急诊科医生也不是神内专业，还是请您看一下比较靠谱，尤其血沉结果高，自己很担心。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2020年01月29日
您好!
问诊收到，我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复，以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!
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2020年01月29日
您好!
阅读了您的描述后，我认为需要补充一些信息，以便回答更准确。
1、2个月来，所述不适自首次发作至今一直存在吗?
2、有发热咳嗽、恶心呕吐丶行走不稳及其它伴随症状吗?
3、有入睡困难、易醒、多梦、情绪易波动吗?
4、除所列品外，还用过什么药、如何用的、效果如何?
6、生活有规律吗?是否坚持每天锻炼身体丶参加社交活动及其它户外活动
多谢信任!
阅读了您的描述后，我认为需要补充一些信息，以便回答更准确。
1、2个月来，所述不适自首次发作至今一直存在吗?
2、有发热咳嗽、恶心呕吐丶行走不稳及其它伴随症状吗?
3、有入睡困难、易醒、多梦、情绪易波动吗?
4、除所列品外，还用过什么药、如何用的、效果如何?
6、生活有规律吗?是否坚持每天锻炼身体丶参加社交活动及其它户外活动
多谢信任!
2020年01月29日
回答超过500字发不出来，我把您问的内容回答截了图，您点开看一看
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您好!
多谢补充信息。
我稍会解答您的问题。
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多谢信任!
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2020年01月29日
2020年01月29日
谢谢您回答，最后一次机会追问，我当时被认定脑梗，是突然感觉走路失衡，然后去医院，医生按压左腿抬不起来，而被认为脑梗入院。CT未见出血，阿替普酶溶栓后核磁找不到异常，医生说是溶栓及时。。。我把当时检查诊断发您看看。另外我没想到焦虑会引发头痛。。如果是的还请您在这个软件里开下处方便于我药房买药，没处方好多药房不卖。
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您好！
1、您所述情况以紧张性头痛丶焦虑状态可能性大。您说您于5个月前因"轻微脑梗"而住院治疗，不知是头部CT未见颅内占位、脑水肿和积水等头痛责任病灶。这些均与紧张性头痛(tension headache)的特点吻合。
2、让我们回顾一下与紧张性头痛同属功能性头痛的偏头痛、丛集性头痛和原发性三叉神经痛吧。
(1)偏头痛始发于中青年和儿童；为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛，常伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍，如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆；也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解，极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在，以致两者难以区分。
(2)丛集性头痛的头痛位于一侧眶颞额部，重者波及全头部。头痛发作呈密集性剧烈且无先兆，头痛可突发突止；发作时伴以结膜充血，流泪、流涕及多汗，少数出现上睑下垂。每天可发作数次，并可在睡眠中发作。每次发作历时数十分钟至数小时，并可连续数天至数周。但缓解期可长达数月至数年之久。
(3)三叉神经痛是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟，每天发作数次至数十次。疼痛如刀割，烧灼或针刺样常因洗脸刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置，称为“扳机点”。本病好发于中老年人，以面下部受累较多。
3、若希望排除各种器质性头痛，建议您去当地医院进一步查脑电图、肌电图、眼科特殊检查、放射性核素(ECT)检查。
4、若长期紧张、失眠和焦虑，可去正规医院的心理医学科或神经心理科就诊。进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；辅以必要的药物治疗，常用文拉法欣片（75mg/次，1次/天，半年~1年为一疗程）等，是可以取得应有的治疗效果的。
5、头痛严重时，可选用布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种服用一片。保泰松片 0.2克 三次/日、乙哌立松 50毫克 三次/日等也可在头痛严重时使用。
6、改变生活方式(如按时作息、戒烟酒和避免受凉等)，调节情绪等也可以取得应有的治疗效果。
多iH关注!
1、您所述情况以紧张性头痛丶焦虑状态可能性大。您说您于5个月前因"轻微脑梗"而住院治疗，不知是头部CT未见颅内占位、脑水肿和积水等头痛责任病灶。这些均与紧张性头痛(tension headache)的特点吻合。
2、让我们回顾一下与紧张性头痛同属功能性头痛的偏头痛、丛集性头痛和原发性三叉神经痛吧。
(1)偏头痛始发于中青年和儿童；为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛，常伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍，如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆；也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解，极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在，以致两者难以区分。
(2)丛集性头痛的头痛位于一侧眶颞额部，重者波及全头部。头痛发作呈密集性剧烈且无先兆，头痛可突发突止；发作时伴以结膜充血，流泪、流涕及多汗，少数出现上睑下垂。每天可发作数次，并可在睡眠中发作。每次发作历时数十分钟至数小时，并可连续数天至数周。但缓解期可长达数月至数年之久。
(3)三叉神经痛是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟，每天发作数次至数十次。疼痛如刀割，烧灼或针刺样常因洗脸刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置，称为“扳机点”。本病好发于中老年人，以面下部受累较多。
3、若希望排除各种器质性头痛，建议您去当地医院进一步查脑电图、肌电图、眼科特殊检查、放射性核素(ECT)检查。
4、若长期紧张、失眠和焦虑，可去正规医院的心理医学科或神经心理科就诊。进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；辅以必要的药物治疗，常用文拉法欣片（75mg/次，1次/天，半年~1年为一疗程）等，是可以取得应有的治疗效果的。
5、头痛严重时，可选用布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种服用一片。保泰松片 0.2克 三次/日、乙哌立松 50毫克 三次/日等也可在头痛严重时使用。
6、改变生活方式(如按时作息、戒烟酒和避免受凉等)，调节情绪等也可以取得应有的治疗效果。
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2020年01月29日
2020年01月29日
TA的问答
你好大夫，我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的
1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫？
2.家里没有人得过癫痫，只有妹妹大概4岁的时候犯了病，后来确诊为癫痫，那我们家族中是否算家族性病史？
3.母亲怀妹妹的时候，最早不知道有她了，吃了治胃病的药，应该是西药，对这个病产生是否有影响呢。
4.能不能确认是否是遗传呢？医生，你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗？
症状描述:早期症状，全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛，疼痛。卧床行走非常困难，需要辅助。
患病时长:3个月
医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体，副肿瘤相关。
用药情况:盐酸度洛西丁（一日三粒）盐酸乙哌立松片（1日三粒）氯硝西泮（一日5mg）症状描述：呕吐厉害，头晕，血压高，本身有糖尿病史
患病时长：一个月
医院检查： ct 核磁
用药情况：盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液
吃的药是 :
通心络胶囊
阿托伐他汀钙片
卡托普利片
阿司匹林。
格列喹酮。
参芪降糖片儿患病时长：9号早上发觉舌头发麻，左眼有些不适
症状描述：左半边脸僵硬，左眼闭不起来，
医院检查：10号早上，在上海瑞金医院检查是面瘫
用药情况：昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃，今天早上在医院配的泼尼松，已吃
瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸，不然会加重，中医院医生说要现在就针灸，不然会爆发更厉害，我也不知道听谁的好了，症状描述：半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候，很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴？以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。
患病时长：患病已经大概超过六年了吧。
医院检查：医院检查的那个医生，他说像偏头痛又不像癫痫，但是我看了您的描述，是否我也类似于这种原发性的癫痫
用药情况：奥卡西平每天三粒，在8月份以后，每天四粒听从医嘱。
我想要咨询医生，像我这种情况不严重，但是真的非常影响我的生活，这种东西能不能靠手术能解决，然后我吃奥卡西平也吃了很久了，我总觉得奥卡西平虽然没什么用，我是有坚持在吃的，嗯，可能会不会是吃奥卡西平，然后我就不会晕倒，但是我会很痛，我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候，我真的会就晕倒。我现在也很无奈，但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的
