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您好！感谢您的信任，您提供的信息已经详细阅读，我会尽快为您详细解答，请您先不要着急，谢谢。（此条不用回复，避免浪费您的提问次数）。

您好，感谢您的咨询，十分抱歉久等了，以下为详细解答。

1根据您目前提供的简单病情，还需要询问以下几个问题：a是否伴有其他症状，如下肢水肿，眼睛局部的皮肤红痒，关节疼痛，皮肤紫癜，口腔溃疡，皮肤的红斑，光过敏，胸闷气短等。眼睑颜面水肿是否晨起较重，逐渐减轻？
b既往有何病史？高血压多久了？吃过什么药？血压控制情况如何？糖尿病，心脏病，肝炎病史？c绝经了吗？睡眠如何？排尿有什么不舒服？如尿频，尿急，尿痛？夜尿几次？24小时尿量如何？

2临床上常见水肿原因：a肾源性水肿：是指由于肾小球疾病引起的水钠潴留。又分为肾病性水肿和肾炎性水肿，前者由于血浆蛋白从尿中漏出，导致血浆胶体渗透压降低，就像海绵无法吸住水一样，导致液体流到组织间隙，表现为下肢、眼睑水肿。后者由于肾小球受损，导致肾小球滤过率下降，引起水钠潴留。b心源性水肿：多有心脏疾病的病史及表现，如胸闷气短，不能平卧，心功能差，这是由于心脏泵的功能出现障碍引起周身水肿。c肝源性水肿：由于各种肝病导致合成血浆蛋白功能障碍，从而引起血中白蛋白降低，下肢及脏器水肿积液。多有肝功酶学的变化。d内分泌性水肿：如甲状腺功能减低，月经有关的水肿等。e营养不良性水肿，变态反应性水肿，功能性水肿等。

3看照片，上眼皮是有些水肿，都两个月了，以前做过尿化验吗？我的建议是查尿化验，肾功，肝功，甲状腺功能，看看是否有脏器功能的问题。

鉴于目前的肺炎疫情，不知道您当地的专科是否出诊，可以看肾内科。您如果不方便去医院就诊，可以到药店看看是否可以买到检测尿化验的试纸，初步看看是否有潜血，蛋白的问题。水肿原因不能明确之前，不建议乱用药物治疗，以防掩盖病情，您可以先观察一。

希望我的回答能对您有所帮助，祝您身体健康，一切顺利！^_^

您好，这个肿要是肾脏疾病引起的话，倒是也不着急，请您先不要担心，我现在在外面办事，稍后为您详细回复，谢谢。（此条不用回复）

您好，我刚回来，十分抱歉久等了，打字也花费了较长时间，以下为详细回复。

1下肢是否水肿您可以自己看一下，胫骨前侧皮下脂肪薄，位置请见图片红线处，这里是看下肢是否水肿的最佳部位，您可以按按看看是否有坑？是双侧下肢肿还是单侧下肢肿？双侧肿多见于心脏，肾脏，或者甲状腺疾病。单侧肿则需要考虑血管回流障碍的问题。这个旁椎脱臼和下肢水肿肯定是没有关系的了。

2眼部的皮肤没有红痒，考虑不是局部皮肤过敏引起的水肿。

3患者胸闷、气短的情况，劳累后加重，休息时有轻微症状，不知道是否伴有胸痛、咳嗽、咳痰等其他症状。胸闷、气短，可能和心脏功能有问题相关，也可能和呼吸系统疾病有关，还可能是心脏神经症（就是功能性疾病）。因为无法给患者查体，我也只能说这几种常见的可能原因。看病就像破案一样，都需要客观证据去检查，以明确某个问题和排除某个问题。心脏的问题需要查心电图，心脏彩超+心功能测定。肺部则需要根据情况做胸片或其他检查。一般心脏的问题会有劳累后胸闷气短，甚至胸痛，严重心衰时平卧后症状加重。不知道您吃过的是什么草药，是按什么治疗的，效果又如何？

4西医和中医上所认为的肾的概念是不同的。西医上的肾，指实质脏器，如果有问题，会出现尿化验、肾功，或者肾脏形态结构上的异常。可以查一下尿化验，看看有无异常。必要时进一步检查肾功和泌尿系统超声。
中医上所说的肾比较广义。肾虚是肾脏精气阴阳不足，肾虚是中医的说法，西医是不存在该疾病名词的。肾虚的原因多考虑为学习工作生活压力过大、精神压力过大，作息不规律，熬夜，饮食睡眠不健康，先天肾气不足，久病伤肾等。分为很多种，如肾阳虚，肾阴虚，肾气虚，每个情况都有不同的表现。中医上讲究的是望闻问切，辩证施治。西医上讲究的视触叩听，要根据病情及辅助检查由医生综合判断。中医不是我的专业，您也可以中医科就诊看看。

5血压控制情况还可以，血压在能耐受的情况下，最好控制在140/90mmHg以下，患者的低压最好能再低一点，高压还是可以的。至于降压药的选择有很多种，普利类的，沙坦类的，地平类的。这些降压药经过循证医学证据证明是对心肾有保护作用的。您吃的应该是中成药，这种药物我不太有经验，是不是也得辨证施治，看看是什么情况引起的高血压呢？牛黄应该是清热泻火的作用。

6患者的年龄应该是快绝经了，所以月经不正常，这个绝经期的前后可能会出现植物神经功能紊乱的情况，例如会出现血压的变化，心慌胸闷，出汗烦躁，情绪波动，睡眠欠佳等各种情况，也就是更年期了。我个人觉得如果她这方面的症状比较严重，可以中医调理。

7正常人白天排尿4～6次，夜间0～2次，当然排尿的次数也和饮水多少有关。如果高血压长期得不到很好的控制，会引起心脑肾等各个靶器官的损害。在肾脏早期的表现就是肾小管浓缩功能差，夜尿次数增多，晨起的尿液尿比重降低。患者目前还可以。

8膀胱炎是尿路感染的一种。尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。

9尿路感染的易感因素有：a尿路梗阻 如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等。b膀胱输尿管反流，输尿管壁内段及膀胱开口处的粘膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障，当其结构或功能异常时，可使尿液从膀胱逆流到输尿管，甚至肾盂，导致感染。c机体免疫力低下，如长期使用免疫抑制剂，糖尿病，长期卧床，严重的慢性病，艾滋病等。d神经源性膀胱，如脊髓损伤，糖尿病，多发性硬化。e妊娠。f性别和性活动。女性由于尿道短，距离肛门、阴道近，更易感染。g医源性因素。h泌尿系统结构异常，如肾发育不良，肾盂输尿管畸形，多囊肾等。i遗传因素。

10 平时日常生活中需要注意多饮水，勤排尿，不要憋尿，注意个人卫生。预防尿路感染没有什么特别的食物，就是多饮水，冲刷尿道，不阻塞，就不会感染。如果反复发作尿路感染，还是要看看泌尿系统超声，是否有结石，囊肿之类的形态结构的异常。

11患者的眼睑颜面水肿情况都已经两个月了，也都没去医院看过，平时来讲肯定是有问题要解决早去医院看病的好啊！目前由于疫情的原因，也是号召大家轻症尽量不去医院，以免交叉感染。不知道您是在哪个省市，西藏倒是疫情轻。如果现在没有进一步严重的情况发生，也不是着急的事情，还是暂缓吧！假如有病情加重的情况，比如胸闷，气短加重，晕厥，出现剧烈的胸痛等这样严重的症状，还是要及时去医院就诊的哈。说白了，有致命的急危重症去医院，如果只有一个眼睑、颜面水肿还不至于怎么样，如果同时伴有严重的下肢水肿及其他多器官的临床症状还是要重视的。

12平时应注意保持良好的饮食生活习惯，少吃辛辣刺激食物，低盐饮食，少吃咸的，熏酱类食物。少油脂饮食，予以优质蛋白饮食，如瘦肉，鱼肉，鸡蛋清，牛奶等。新鲜的蔬菜水果，不熬夜，保证休息睡眠。

13另外，提醒您一下：
检查尿化验时还需要注意尿标本留取的准确性。最好为晨起第一次的尿，如果是随机尿，最好在体内存留至少2小时以上，化验尿前不要大量饮水，以免稀释尿液造成误差。留取尿液时需要清洁中段尿，是指最好会阴部局部清洁一下，先尿出一些不接，然后再接尿为化验标本，以防局部分泌物混入造成假阳性结果。成年女性最好避开月经期及前后3天。

14从肾脏方面的检查来讲，最基本的就是尿常规加沉渣，采血查肾功，双肾输尿管膀胱超声。简单无创还不贵。如果尿化验有问题，还需要进一步完善检查，如生化检查等。

以上为全部解答，再次感谢您的耐心等待，希望能对您有所帮助，祝阖家幸福，身体健康，一切顺利！^_^

您好，您的问题已收到，我现在来回复，打字需要时间，请稍等哈，谢谢。

您好！

1关于降压药的选择，需要遵循个体化的原则，具体病情具体分析，中药我不懂，我只能说一下西药方面的。
无论什么降压药物，还是要坚持降压平稳，有效的原则。这个牛黄降压丸如果按照说明书吃到最大量还是效果欠佳，可以考虑换药。

2西药的降压药分为五大类，包括钙离子拮抗剂（地平类），ACEI类（普利类），ARB类（沙坦类），b受体阻滞剂（代表有倍他乐克），利尿剂，根据作用部位又分为很多种（如速尿，氢氯噻嗪等）。以上是常用的，另外还有中枢类降压药和血管扩张药，这两种不常用。

3老年人，尤其是有血管痉挛或者心脏问题，可以选择地平类降压药，如硝苯地平，非洛地平，氨氯地平等。您吃的尼群地平主要是扩张神经血管，改善脑部供血，降压效果不是很显著的。这一类的有进口的，国产的，自己临床应用感觉进口的效果好一点，当然也要贵一些。例如拜新同，络活喜，波依定，国产的成份相同，就是商品名会有不同。有的降压药便宜，但是每片剂量也小，选择时需要注意。

4在肾脏疾病来讲，首选的降压药就是ACEI或者ARB类了。这个名称也很多。比如说普利类的有贝那普利，福辛普利，培垛普利等，商品名有好一点的商品名有洛汀新，蒙诺，雅施达。这一类要注意排除禁忌症，高钾血症和肾动脉狭窄，不良反应是容易引起干咳。

沙坦类的有厄贝沙坦，缬沙坦，替米沙坦，氯沙坦，奥美沙坦等，进口的商品名有安博维，美卡素，代文，科素亚等。其中氯沙坦（科素亚）还有降低血尿酸的作用。和普利类比较，此类副作用较少。

5利尿剂，当患者由于容量负荷过重出现水肿的时候，可以予以利尿剂降压治疗，常用速尿片，这个不能长期口服，长期口服容易引起离子紊乱，需要监测。

6倍他乐克之类的降压药一般不作为首选，常作为与其他降压药联合使用，多用于心梗后，心动过快的患者。

7我觉得对于您妈妈来讲，如果尿化验有问题的话，首选还是普利类的或者沙坦类的。对心肾都是有保护作用的。

如果尿化验没问题，可以考虑应用地平类的降压药。

如果降压效果不好，可以联合应用药物或者加大剂量。

如果有下肢水肿等容量负荷大的表现，可以考虑联合应用利尿剂，利尿消肿降压。

应用降压药需要坚持服药，不能正常了不吃，高了再吃。除非过低引起症状需要暂停。更换一种新药物可以观察一周，评判疗效。

您最好明确一下心脏、肾脏方面的问题，也可以听听循环内科医生关于降压药的建议。

8综上所述，我的建议是应用地平类，普利类或者沙坦类药物治疗。

另外饮食一定注意低盐低脂饮食，少吃咸的，熏酱类食品，油脂多的食物。以清淡为主。

希望我的回答能对您有所帮助，祝阖家幸福，身体健康！