2020年01月28日
第1次提问
女,52岁,半月前生气后出现右侧胸锁乳突肌后近锁骨处疼痛,可触及医黄豆大小结节,进食,大笑,按压时疼痛,于当地医院B超检查,提示淋巴结肿大,甲状腺结节,给予阿莫西林口服,未见明显变化,后自服奥司他韦胶囊后好转,现仍疼痛,想知道有没有好的解决办法?要不要去大医院检查一下?现在肺炎流行,不敢去医院,要不要加用其他药,还是继续用奥司他韦? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月28日
付利军医生
你好,能不能把彩超发上来让我看一下,一般情况下,疼痛的淋巴结一般是炎性反应性淋巴结,一般是良性的,发我彩超看看吧
第2次提问
我妈去没有拿报告,就是说甲状腺结节,淋巴结大,就说过完年去大医院看看,没想到就赶上这个肺炎爆发了,也出不去,除了这个疼没别的症状,奥司他韦吃了5天,疼好了很多,还是疼,是怎么用药?
2020年01月28日
付利军医生
你好,首先说甲状腺结节的问题,恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现:1.实性低回声结节;2.微钙化灶;3.结节内部血流丰富;4.结节纵横比失调,纵横比>1;5.结节边缘有毛刺或分叶征;6.同侧淋巴结异常。
如果有分级可以看看这个,简单来说TI-RADS分级的具体含义:RADS 0级:需要结合其他检查; RADS 1 级:阴性;RADS 2 级:良性;RADS 3 级:良性可能大,需短期随访;RADS 4 级:可疑恶性,建议活检,其中,4A:低度可疑;4b:中度可疑;4C:高度可疑恶性,但不肯定; RADS 5 级:高度恶性;RADS 6 级:已经病理证实恶性。
如果淋巴结目前吃奥司他韦已经缓解,我目前不建议再吃了,看看彩超描述的淋巴结是不是纵横比大于2比1,是的话大部分是炎症刺激引起的淋巴结,疼的不厉害的话,大部分我们是不处理的,以观察为主就可以了。
第3次提问
嗯,去年2月份在郑大二附院住院挑一段时间血糖,甲状腺分级低,没有太大问题,这个淋巴结疼现在不用特殊处理,药都先停了嘛?先观察嘛?如果还没有好转,进一步处理手段是什么?谢谢了
2020年01月28日
付利军医生
药先停了观察看看,颈部淋巴结一般还是炎症刺激反应性淋巴结的最常见,所以也不用特别担心,药吃的天数不少了,建议先停掉。甲状腺分级低那就甲状腺结节也不用处理。如果疼痛不厉害,可以等疫情缓解2个月左右去医院看看或者最好能让我们看看彩超看看。如果没有缓解,还是建议来医院看看,最好直接来我们医院查彩超看看。再决定进一步治疗措施。

TA的问答

症状及患病时长:妈妈在老家刚检查出来 就医及用药情况:B超血液检查,无用药 需要解答的问题:没有什么症状,从现有检查结果下一步需要直接做手术吗?县城做完检查说是建议切除症状及患病时长:妻子怀孕前确诊有甲减,一直复查吃药。目前怀孕23周,tsh近三次检查(5.3mIU/L,3月9日;2.59mIU/L,4月8日;3.44mIU/L,4月18日),18日检查超过2.5。 就医及用药情况:目前优甲乐服用2.5片,连续三次检查结果如图,产科医生说现在2.5片用药已经很大了,建议咨询内分泌科专家 需要解答的问题:请问现在需要怎么处理,会影响宝宝吗,需要调整药量吗?症状及患病时长:你好,医生。甲状腺有两年,今年过年后,我感觉脖子中间好像大了一点点。这段时间心情波动大。我比较瘦,1.59米87斤。 就医及用药情况:没有吃过药,目前没有不适,有到医院定期检查。 需要解答的问题:我属于体质比较弱,不能吃太凉寒的药。请问有什么我能吃的甲状腺药物,需要在脖子中间敷药吗,怎么治疗? 症状及患病时长:医生,我昨天跟您咨询过,想补充问一下问题。孩子情况和历史记录您能查到吗?附件图片上的是检查结果。目前孩子发育吃饭运动都没什么明显问题(身高算同龄孩子里比较高的,吃饭也挺能吃的,运动玩也挺正常的) 就医及用药情况:已经去儿童医院看过,让三个月后复查。(主要是看到从囊性变成了囊实性)。 需要解答的问题:我回来以后又比较紧张,我还是想问一下,这个变化,从囊性变成囊实性,这个算是恶化吗?还有就是那个甲状腺功能的指标有些高出标准参考值,这个算不算甲状腺功能异常?症状及患病时长:11月体检发现一个较大的甲状腺结节,之前没有感觉。体检报告如图1。 就医及用药情况:12月去另一家医院进一步检查,检查报告如图2。 需要解答的问题: 第一,这几天感觉甲状腺结节处有痛感,咽口水和用手指按下去时都有这种痛感。刚好也有点喉咙发炎,不知道是喉咙发炎导致的痛感还是结节本身的原因? 第二,目前本人哺乳期,孩子九个月,但是很担心甲状腺结节会变大或者质变,是否需要进一步检查?做什么检查?需要抽血化验吗?以确定甲状腺结节的性质。 第三,如果可以稍后再处理的话,我想等半年以后戒奶后再处理,请问后期治疗有什么方案选择?是否只能开刀? 谢谢医生解答。