2020年01月28日
第1次提问
你好,两个耳朵得有快一个月了,才开始特别痒,现在开始有黄色臭臭的液体流出,会有些疼,这是不是真菌感染?因为现在病毒严重,也没办法去医院做检查,有什么药物可以治疗吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2020年01月28日
宋晓飞医生
你好,感谢你的信任提问
为了更好的判断病情,需要完善以下问诊内容:
1.以前有没有耳反复流脓病史,是否有慢性化脓性中耳炎病史?
2.目前有没有耳痛、耳闷及听力下降?
3.耳痒症状有多长时间了,此次是首次出现还是经常有这样的症状?
2020年01月28日
第2次提问
以前并没有这种症状,有耳闷,听力还没有发现下降,耳痛是有的,耳痒大概得有半个月了,之前一直没留意,扣耳朵突然发现有干硬的耳屎,然后还有黄色的液体流出,味道非常难闻
2020年01月28日
宋晓飞医生
情况已了解,根据你描述的症状,考虑急性外耳道炎的可能性较大。
需要以下鉴别
首先应该不是急性化脓性中耳炎,这种情况一般是先出现明显耳痛,会有耳堵塞感,自听增强,然后疼痛缓解,出现大量耳流水的症状。
慢性化脓性中耳炎,一般是有反复耳流水的症状,会有鼓膜穿孔,耳进脏水后出现感染症状。
真菌性外耳道炎:一般会有反复长期耳痒症状,当然合并细菌感染也会有急性炎症,目前尚不能除外。
急性外耳道炎,目前这种情况可能性较大,会有耳痛、耳痒,分泌物多时贴附于鼓膜会出现耳闷的感觉,就像游泳耳进水一样的症状。
目前建议:
1. 当然要想明确诊断最好是做耳内镜检查,但如果不方便就诊的话可以先按急性外耳道炎治疗。可口服头孢呋辛酯片 0.25 克 口服日二次,盐酸左氧氟沙星滴耳液 滴耳 3滴 日三次,每次用药后耳浴十分钟。如果脓性分泌物较多可以使用双氧水洗耳后,再使用盐酸左氧氟沙星滴耳液,这样可以控制症状。
2. 如果治疗3至4天症状无好转,还是应该到医院就诊,行耳内镜检查明确诊断,因为单从症状上不能准确判断是何种情况,但是目前应该是急性炎症,按急性炎症治疗是没有问题的。
希望以上建议对你有所帮助。
2020年01月28日
第3次提问
好的,谢谢,那我先买药吃着,吃完结束后还不行我就去医院,我看药还需要3天才能到,近期我先吃着家中的消炎药可以吗?比如说蒲地兰消炎片或者阿莫西林之类的?
宋晓飞医生
可以口服阿莫西林,蒲地蓝没有效果。