2020年01月28日
第1次提问
咽喉咽口水难,咽口水痛,咽不下去,每隔几分钟就感觉喉咙里面有分泌物,咳一下有淡黄色痰或者白色分泌物,喉咙小舌头附近有好多白色滤泡增生,已经持续一个多月,现在在吃奥美拉措和冰桔片,做过喉结说是滤泡增生和咽喉一级肿大 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月28日
朱志国医生
您好,感谢您的提问和等待,让您久等了。已了解您的大概情况,但需要您补充一下病史,以便我做出相应的诊断和治疗。(此条不用回复)
朱志国医生
首先的话,
生病之前有没有感冒受凉,吹风?
有没有发烧?以前有没有扁桃体经常发炎?
有没有胃病?胃酸反流?
有没有鼻炎?鼻涕倒流?痰是咳嗽咳痰出来的?还是倒吸鼻涕倒流出来的?
有没有查血常规检查过?
是否有用药治疗?用药多久?效果如何?
朱志国医生
那么平时的话免疫力怎么样啊?有没有容易感冒,发烧?有没有近期熬夜?
2020年01月28日
第2次提问
没有感冒吹风,没有发烧,单纯的咽喉,以前有过一辆车喉咙不舒服,也是最近开始的,之前一直喉咙还好,有浅表性胃炎,之前自己拿个勺子和电筒看一下,发生几次呕,可能是勺子影响的,有鼻炎,但是最近没有发作,痰是咳嗽咳出来的,老是感觉喉咙里面有粘液,咽不下去,一咳就出来了,但是自己故意咳的,不是感冒忍不住的那种咳嗽。,血常规最近没有测,用了奥美拉唑和冰桔片,还有阿莫西林一个大半个月了,效果不好
2020年01月28日
朱志国医生
感谢你的信任与等待,非常抱歉让您久等了。
那么你的情况呢,我也有了大概的了解。从你目前发过来的图片来看的话,这个口咽部的话有一个大片的溃疡。悬雍垂也比较红肿充血。扁桃体表面的话可以看到白白的一层分泌物啊。另外一侧的话看得不清楚,舌根挡住了。那么目前你的主要症状就是咽痛,那么我觉得这个咽痛主要就是这个咽喉部的溃疡引起的。


那么形成口腔溃疡的原因也比较多,是个多因素的,形成的疾病。比较常见里面第1个有免疫力低下,就打破了口腔的正常的一个平衡,容易形成溃疡。第2个那就是维生素的缺乏,嗯,缺乏维生素,会导致这个黏膜的愈合功能减弱,啊,引起溃疡的长久不愈合。第3个有些紧张情绪的因素,也会引起溃疡的形成。第4个那就是一些物理的因素啊,比如说食物摩擦或者是挂伤。第5个就是一些感染的因素,病毒感染或者细菌感染也可能会诱发。


目前结合你的情况,下一步的治疗建议:
(1),那么首先呢,就是生活习惯上要改善调理。首先要避免紧张的情绪嘛,避免焦虑的情绪,然后饮食的话要多吃一些富含维生素的食物,水果,蔬菜,胡萝卜等等。平时要多饮水,饮食一定要清淡。
(2),第2个的话就说要加强体育锻炼,增加抵抗力。这个体育锻炼是可以增加身体的抵抗力跟免疫力的,这个体育锻炼经济又便宜啊,有好操作。
(3),那么第3个那就是药物的治疗了。目前的话局部疼痛比较剧烈,个人建议他可以口服一些抗生素预防感染或者说控制感染。第2个就是用漱口水。康复新,氯己定。用碘甘油涂溃疡。这个口腔溃疡吗?如果实在疼痛难忍的话,可以用这个利多卡因,然后放在500毫升的生理盐水里面漱口,能够达到局部止痛的效果。嗯,一般还是有一定的自限性的啊,可能半个月左右吧。
(4),哎,如果说情况还是没有好转的,我的建议可以把那个溃疡绵得黏膜或者是病变细胞涂片,来化验一下。
还有就是要排除一些有免疫缺陷性疾病的,可能性免疫系统的问题疾病。到医院查血,免疫全套检查。(包括梅毒,艾滋的检测)
2020年01月28日
第3次提问
现在小舌头旁边的溃疡已经好了,主要是咽喉痛,里面的滤泡增生和不停的有痰,要吃什么药啊
朱志国医生
可以用头孢克肟胶囊口服,抗炎。
氯己定,康复新漱口治疗,碘甘油外涂于溃疡表面。
口服布洛芬缓释胶囊止痛治疗。