2020年01月28日
第1次提问
大夫你好,我的宝宝今天54天,全母乳喂养从昨天开始,入睡十分困难,夜里频繁哭醒,要求抱睡,放下就醒,直到夜里四点才放下,并不停地吐舌头,肚子稍微有胀气,怎么办呀。
2020年01月28日
锡洪敏医生
你好,根据你提供的信息,如果孩子日间精神好,吃奶好,体温正常。则这种情况考虑肠绞痛可能性大。
婴儿肠绞痛表现。婴儿肠绞痛是一种行为综合征,表现为健康婴儿难以安抚的烦躁或哭闹行为。
婴儿肠绞痛通常于2周龄发作,6~7周龄为发作高峰,3~4月龄自行消失,大约20%的小婴儿受其困扰。但随着年龄的增长婴儿肠绞痛症状可自行消失,因而不必过于紧张和焦虑。
治疗建议:由于婴儿肠绞痛机制不明,目前的处理主要是改进护理和喂养,并重点是减少父母及照护者的焦虑情绪。
1)护理:婴儿肠绞痛是一种具有自限性的表现,无需焦虑,应给予婴儿更适当的护理,包括减少过度刺激、增加更有效的抚慰。可以结合包裹法,给予婴儿适当的包裹,模仿子宫内环境从而使婴儿安静。
2) 饮食调节:
a) 母乳喂养的宝宝母亲日常饮食中尽量避免牛奶或奶制品,如果2周后婴儿“肠绞痛”症状有所改善,那么母亲需要继续同样饮食回避至少至宝宝6月龄,如果宝宝症状有时缓解,继续运用益生菌,如果仍无效,可以考虑给予宝宝一定药物治疗。
2. 药物使用
1) 西甲硅油虽然随机对照临床研究未提示西甲硅油可以缓解婴儿“肠绞痛”。但是,临床使用西甲硅油确实能缓解部分婴儿的“肠绞痛”。用法:西甲硅油(柏西),每次10滴,每天3次,喂奶前15分钟口服,7至10天左右。若无缓解,可停用。
2) 益生菌基于目前研究:益生菌的使用可以一定程度缓解婴儿“肠绞痛”。如双歧三联杆菌,可以选择培菲康每次1/2粒,一日2次。

4) 婴儿抚触或按摩可一定程度缓解母亲的焦虑情绪。
5. 综上所述,婴儿肠绞痛被认为是一种行为综合征,婴儿肠绞痛具有自限性,且发病率非常高,很多家庭都经历过肠绞痛的宝宝,因而不必太过紧张,父母或照料者都无需焦虑和恐惧情绪。可以通过改进护理和喂养,口服西甲硅油,(柏西),每次10滴,每天3次,喂奶前15分钟口服,7至10天左右或更长。适当应用益生菌等可能有助于缓解婴儿肠绞痛。

2020年01月28日
第2次提问
他肚子确实是咕噜咕噜的响,但是并没有放生大哭的症状,但是一直要抱睡,并且在吃奶拍嗝过后还会打嗝,并觉出来有奶吐出来再咽下去,他频繁的吐舌头是因为什么呢,还有他拉的屎是金黄色,但是会有奶瓣,这样您考虑会有消化不良的情况存在吗,这个月龄的宝宝是按需喂养还是可以按时喂养
2020年01月28日
锡洪敏医生
你好,这个年龄是按需喂养,还不需要严格规定喂养间隔时间。如果大便规律,有奶瓣,肚子咕噜响,可能有肠蠕动快,消化不良,可以添加益生菌如双歧三联杆菌每次1/2粒,一日3次口服。
拍嗝时会把气体排出来,伴有吐奶这种情况属于正常情况。
另外频繁吐舌头注意看看孩子口腔有无疱疹,溃疡,鹅口疮等情况。如果没有以上情况。吐舌头主要考虑孩子自身行为,小动作,不需要处理,随年龄增长会自行消失。
2020年01月28日
第3次提问
惊跳反射十分严重,在有惊跳反射后呼吸急促,并哭醒,这个如何改善,这也是昨晚无法放下睡的原因,但是白天又好好的,不会这么严重
2020年01月28日
锡洪敏医生
你好,新生儿惊跳这都是由于新生儿神经系统发育不完善,受刺激引起兴奋且容易放化导致。
随着宝宝的成长,一般宝宝生长到四至五月后,这种现象自然的慢慢就会消失的,这些现象对新生儿脑发育没有影响,不存在病理意义。避免新生儿发生抖动需要注意一下几点:首先要避免过多人员探视,其次要尽量避免出现剧烈声响和强光刺激,最后当孩子睡眠时可以用包被把孩子手包住,尽量让其产生安全感可以减少惊跳和惊醒。

TA的问答

症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:在家吃了金双歧杆菌,和健胃消食片 需要解答的问题: 锡医生您好,宝贝3岁5个月,3月25日晚上托育吃了晚饭回家,加餐了外面买的卤鸡腿,1盒半酸奶,26日上午吐了多次少量口水及黄水水,贴了丁桂儿脐贴,下午晚上都没有吐了,但是偶尔肚子还是会痛,会哭,不痛的时候就会睡觉,晚上说饿,想吃汉堡,想吃苹果,橘子,吃了一些小米粥,喝了生理盐水,27日早上喝白温水,25日到27日一直没有拉屎,我喂了金双歧杆菌,按摩了手部穴位,但他还是间歇性的说肚子疼,程度会不同,有时候哭着说,有时候说说,有时候感觉又不痛了,请问我需要带他就医吗?我应该怎么处理?可以吃些什么呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:73天 其他不舒服症状:憋气,支气管炎 就医及用药情况:鼻塞,嗓子有痰症状有四天了,咳嗽有两天了,昨天咳嗽有点增多,下午三点去医院就诊,查了血常规和肺部ct,显示有点支气管炎,医生开了人工干扰素和复方氨酚加纳口服液。回来后吃了一次,喷了一次。刚才今天凌晨12点多的时候摸着有点热,量体温37度,给他温水擦了擦。现在38.2了,是在等下,还是吃药,还是去医院呀 需要解答的问题:目前症状有哪些? 腹泻便秘、其他 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:新生儿24天 其他不舒服症状:全母乳喂养,一吃奶就拉大便,一开始是稀便,带粘液,后面添加了乳糖酶后,变蛋花状,水份多,每天次数6-8次,每次排的量不多,放屁也会有大便,3月12号自行做了乳糖不耐测试,显示阳性。 就医及用药情况:自行添加了乳糖酶 需要解答的问题:在不停母乳的情况下,要如何进行治疗?症状及患病时长:男宝2岁2个多月,体重28斤,身高93cm 白天午睡两小时左右,近半个多月晚上入睡困难,大概9点左右上床,10点多才能睡着,中间有几天改成午睡不超过一个小时,但是晚上还是难入睡,半夜总会哭几场,抱着睡可以安稳,但是一放下就大哭,而且是睡着睡着突然大哭 喜欢趴着睡,最近晚上哭的时候能闻到嘴里有味,怀疑孩子积食,已经喝了大概一周的七星茶,没什么效果 孩子目前是一天两顿奶,早上7点左右一顿,晚上8点左右一顿 一天三顿饭,早上8点半、中午12点半、下午五点半左右 一直有在吃ad、dha、液体钙、最近两天把Ad换成了d3 孩子有过敏性鼻炎,十天前感冒刚好,风大的时候没有带宝宝出门,但是这两天经常有揉鼻子动作 就医及用药情况:十天内未就医,喝了一周七星茶 需要解答的问题:以上是宝宝全部症状,不确定是积食还是过敏性鼻炎的问题,或者是肠胃不舒服?一天一次大便,最近也有点干,是否需要吃上益生菌呢?症状及患病时长: 新生儿男宝,出生21天,今天上午排便排了4次,加上尿检有乳糖不耐受、肚子涨气、屁多、拉稀的情况,于是买了Ddrop益生菌给他滴了5滴(商家推荐用量),吃完下午情况并未好转,用乳糖不耐受试剂盒测试阳性+,于是从晚上开始给他喝奶粉(一次70ml,喝了两次),晚上吃完奶粉拉的两次屎呈绿色,水样大便,从12点左右,宝宝哭得特别厉害。 就医及用药情况: 目前改用了母乳,之前每次喂奶前均吃乳糖酶 需要解答的问题: 请问医生宝宝哭闹的很凶是什么原因导致,目前还能继续吃母乳吗,如果改用奶粉有无推荐奶粉,有没有办法改善他的肠胃问题