宝宝家属你好让你久等了,病房有点事,耽搁了,关于宝宝的病情分析如下:
1.病史,男宝,4岁余,腹痛,脐周疼痛,按压腹部后好转,呕吐数次,昨日也主诉有头疼不适。目前来说,想了解下其他问题,第一宝宝,腹痛的症状是持续性腹痛还是间断性腹痛,单纯脐周腹痛,腹部其他位置有无腹痛,压迫脐周腹痛有好转?大小便的时候有无腹痛表现?关于呕吐,呕吐物有无黄绿色东西,还是单纯胃内容物?有无腹泻表现?大便性状如何?
2.诊断:目前来说关于腹痛,可能有以下几种可能,按照您说的按压后腹痛缓解,有呕吐症状,考虑胃肠型感冒所致的肠炎可能性大,也不排除合并有肠系膜淋巴结肿大。宝宝目前有呕吐,腹痛症状,胃肠型感冒也有宝宝伴有腹泻表现。其次腹痛也不排除外科性腹痛,比如阑尾炎(但是一般有明显压痛,按压腹部会疼痛加重),泌尿系结石(可能伴有血尿,排尿疼痛表现),但是按照您的描述,外科性腹痛可能性小。
关于呕吐,小儿呕吐有很多原因。可能考虑胃肠型感冒引起的胃肠道刺激症状,目前来说需要继续观察,后续如果出现呕吐持续,有发热,腹泻情况,则考虑。此外也不排除外科性的呕吐,比如肠套叠,肠梗阻之类,但是一般会有停止排气排便等其他表现,目前暂不考虑。
3.建议:目前来说关于腹痛,我还是考虑胃肠型感冒所致,这种情况一般控制好胃肠型感冒腹痛症状会明显好转。
目前来说第一、关于呕吐,建议暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。谨防脱水。
二,关于腹痛,建议可以观察随访,可以给予温水袋热敷腹部。观察腹痛缓解的情况,如果持续腹痛,建议医院就诊,最好完善腹部b超,排除有无阑尾炎,泌尿系结石等,如果都没有,考虑胃肠型感冒引起的肠炎可能性大,只需对症处理胃肠型感冒即可,待胃肠型感冒好转后,腹痛症状会改善
三、现在不需要药物处理。后续如果出现胃肠炎表现,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,亿活,宝乐安,一次一包,一天二次,温凉水冲服。
四、饮食上,这几天以清淡容易消化的食物为主,比如像稀饭,烂面条,米汤,蛋羹,小馄饨等等。今天的荤菜是我没有说需要忌口,但形式上做得烂一点。暂停高油高糖的饮食。
五、目前主要在家里继续观察,观察孩子后续出现呕吐,有发热,有腹泻等等情况或者腹痛加重,按压无缓解,需要及时就医,需要进一步检查血液检查以及b超结果。
综上所述,现在不要着急,今天以观察为主,暂时不需要药物,也不需要医院检查。后续真的出现病情加重,腹痛加重,呕吐不止,出现发热,精神变差,或者有脱水表现,需要医院就诊。
以上是我对宝宝的病情分析,有解释不清楚的欢迎追问!