2020年01月27日
第1次提问
李医生新年好。宝宝两个月龄,混合喂养。宝宝体温正常精神正常大便2-3天/次吃奶正常,稍微吃的有点多(喂奶120ml一个半小时就饿了)喂了一点母乳后呕吐,吐了很多奶水和奶瓣,奶水很稀像清水并且有酸味,吐完后精神正常就睡觉了。这种情况不止一次了,现在这时候也不敢带孩子去医院。请帮我看看这是怎么了。
2020年01月27日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝目前2个月,吃了母乳后出现了呕吐,吐了比较多的奶水和奶瓣。宝宝是混合喂养的,根据您的描述,我考虑宝宝可能存在胃食管反流的可能性比较大。

胃食管反流是指及胃和十二指肠内容物反流入食道,从而引起的一系列并发症。胃食管反流在婴幼儿中非常常见,主要是因为婴幼儿的食管括约肌薄弱、功能不够稳定。也有可能宝宝一次性进食了太多奶,导致胃还来不及排空,或者腹部受凉有一些消化不良肠蠕动不那么好,最终的反应都是胃里面的奶汁反流出来,呕吐出来了。

宝宝的呕吐如果不是频发的,只是偶尔一次,并且没有伴随反流症状持续存在或者合并吸入性肺炎窒息及生长发育障碍。那么这种情况只需要加强护理,改变喂奶的方式,比如每次不要吃得过多,少量多餐,这让宝宝的胃有时间排空,不至于因为吃太多而吐奶。还有就是吃奶后竖抱半个小时拍嗝,拍到宝宝打出嗝,排空胃内空气,这样也可以减轻胃食管反流引起的吐奶。

如果宝宝是吃母乳后立即出现呕吐,要注意乳母乳房是否涨奶太久影响奶汁,或者乳母的饮食,有没有进食什么刺激性的,或者不易消化的食物。可以通过频繁、少量哺乳的方式改善。例如每30分钟哺乳1次,每次5-10分钟。如果情况改善可恢复到正常的哺乳方式及间隔时间。

宝宝的吐奶如果只是偶发,那么问题不大,如果经常发作,除了胃食管反流,还有注意有没有过敏性的原因,比如宝宝对奶中的牛奶蛋白过敏的情况。

需要观察宝宝的精神、吐奶的频次、有没有鼻阻、口吐泡沫或者是咳嗽的现象,因为吐奶有时候也是婴儿肺炎的一个很特别的表现,要注意排除肺炎的情况,如果宝宝出现鼻阻、吐奶频繁、呼吸加快,口吐泡沫,或者咳嗽情况就需要高度警惕了,必要时带孩子到医院就诊。如果没有,可以在家护理和观察。具体就是我刚才说的喂奶少量多餐,注意竖抱拍嗝,还要注意给宝宝腹部充分保暖,可以按摩腹部,以脐部为中心顺时针按摩,每次100下,每天3次。观察宝宝吐奶的现象有无好转。希望我的回答对您有帮助,也祝您春节快乐。

2020年01月27日
第2次提问
请问下肺炎的话宝宝会难受的是吗?这个怎么判断呢 我的宝宝一天偶尔咳嗽两三声,也鼻塞(但是我看里面有鼻屎,不好判断是什么原因) 要吃奶着急的时候呼吸会加快,吃到了又正常了。。。。麻烦帮我看看这些问题,我是一名新手妈妈,谢谢
2020年01月27日
李玲梅医生
您好,是的,一般小婴儿和新生儿肺炎宝宝会有难受、吐奶的症状。如果宝宝有咳嗽,伴鼻阻,伴吐奶,那么肺炎的情况应该高度注意,宝宝目前有咳嗽,伴有鼻塞,我很有可能存在呼吸道感染,有可能是上呼吸道感染可能性比较大,也要注意可能是支气管炎或者肺炎。

目前孩子没有明确呼吸增快表现,也没有发热,咳嗽比较轻微,分析症状并不是很重,
轻微的呼吸道感染一般多饮水,保持呼吸道通畅(鼻塞可用生理性海水喷鼻后用吸鼻器吸出)。如果宝宝没好转,症状加重,需要检查有无细菌感染,必要时需要用抗生素抗感染治疗。因为宝宝还小,妈妈注意观察孩子的精神状态,胃口,睡眠,体温,呼吸频率,咳嗽频率等等情况。如果孩子出现精神状态变差,咳嗽进行性增多,胃口下降,睡眠不安,有发热,呼吸急促等情况提示孩子可能情况比较严重,最好上医院让医生听诊肺部和进行血常规检查后再决定用药。
2020年01月28日
第3次提问
好的,请问下两个月的宝宝可以喝水吗?我看宝宝吐的像清水一样,是奶吗?这个有关系吗?
李玲梅医生
清水样的东西是奶哦,人的奶液主要成分也是水的呢。只是吐出来的时候奶汁已经分离了。宝宝2个月可以喝水,生病了都可以多补充水分促进代谢,注意要喝温热水。