2020年01月27日
第1次提问
你好!我女儿2个月17天 ,咳嗽打喷嚏鼻塞,去医院拿药没有好转 现在怎么办?面对病毒感染风头上又不敢上医院太多,我把去医院开药给你看看。有些医生叫买小儿感冒冲剂,但是去到药店他们不给买说小孩太小不能吃。希望从你这儿得到解决。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年01月27日
孙旭医生
孩子目前才两个多月,如果只是轻微的咳嗽鼻塞,流鼻涕的症状,在医院听诊的时候,肺部也没有明显的异常,那么考虑是上呼吸道感染而导致的疾病状况。
其实对于普通的感冒,有的时候也至少需要两周左右的恢复时间。而普通的病毒感冒绝大多数都是病毒而导致的,对于病毒本身是没有特效药物可以治疗的,而对于两岁以内的孩子,综合性感冒药对孩子本身的正作用可能并不是非常明显,而副作用相对较大,并不建议使用。所以图中除了益生菌以外,其他的药物都不建议给这个年龄阶段的孩子应用,因为并不是非常安全。
对于普通的病毒感冒,任何药物都不能缩短病程,对于小的婴儿,症状不严重时,更建议应用缓解的方式而无副作用的方式。
现在需要关注以下几方面的问题。:
第一,观察体温,因为普通感冒有可能也会出现发热的现象,一般体温不超过38度5,可以物理降温,超过38度5可以口服泰诺林退烧。持续发热,超过24小时可以到医院就诊做血常规检查。
第二,要观察孩子流鼻涕的咳嗽的症状。如果流鼻涕咳嗽很轻微,也可以在家中观察,如果鼻塞明显或者有粘稠的鼻涕,可以使用生理性海盐水清理鼻腔。咳嗽轻微可以暂时观察,如果家里雾化机也可以给孩子做生理盐水雾化缓解症状,生理盐水每日三次每次2毫升,用于缓解轻微的咳嗽和有痰的情况。但如果咳嗽严重伴有声音嘶哑或者嗓子有呼噜呼噜,或者咝咝的声音,或者这种咳嗽影响到吃奶,一吃奶就干呕的现象需要到医院就诊。
第三,孩子吃奶稍差不要紧,因为在生病的时候很容易影响到食欲,只要不是明显减少伴有尿量减少,就可以在家中观察。如果出现了频繁的呕吐和腹泻,需要到医院就诊。
第四,病毒感染本身并没有特效的药物,并不会因为口服一些药物会缩短病程,或者可以预防病情不再进展,一切还要看孩子的整体的状态对症治疗。
小的婴儿在病毒感冒期间,可能肠道也会受到影响,如果出现了大便偏稀或者次数偏多的情况,可以口服图片中的益生菌酪酸梭菌保护肠道。
2020年01月28日
第2次提问
那就这样留着不吃药吗?目前我哺乳期流鼻涕 ,喉咙痒,该吃什么药好?
2020年01月28日
孙旭医生
如果您目前也有流鼻涕嗓子痒的情况,应该是和孩子之间交叉感染而导致的。对于病毒性感冒其实本身是没有什么特效药的,没有哪一种药物会缩短整个疾病的病程,无论吃什么药都不能立即使得病症缓解,而对于小的婴幼儿,那些药物可能会有不安全的因素。所以并不建议服用,因为有些药物服用后还会导致孩子有腹泻的状况。
所以所有的治疗都是尽量选择副作用小而重作用大的治疗方式,如果确实咳嗽的非常严重,就建议给孩子做雾化,这种治疗方式几乎对孩子是无副作用,而且这种作用非常直接的。生理性海盐水洗鼻子也是比较有效,能缓解鼻塞流鼻涕的现象了,但所有的治疗都是缓解症状,是需要一定的时间才能好转。
而母乳喂养期间,如果只是普通感冒,不建议口服综合性的感冒药,因为综合性的感冒药都可能含有麻黄碱或者咖啡因,这些对于未母乳是不安全的,并不建议服用,孩子的母亲也是建议应用副作用小的物理的治疗办法,包括海盐水冲洗鼻子,生理盐水雾化都是可以给成人同时进行治疗的,这些对成人的缓解作用也是有帮助的,而且对孩子完全是无副作用的,而且一定要注意多休息,多喝水,室内通风。
第3次提问
在家如何自己雾化啊?没雾化机
2020年01月28日
孙旭医生
如果家里没有雾化机,很多医院都可以出租雾化机,但是自己家里购买雾化机也是一个非常好的选择,因为孩子生病总是难以完全避免的,而且孩子目前才两个月,虽然每个人都希望孩子是健健康康的,但是小感冒小咳嗽总是无法完全避免的,以后可能会有机会再用到雾化机,自己买一台也是一个好的选择。而且可以配一个小孩和一个成人的面罩,同一台机器,两个人都可以做雾化。
如果能租到雾化机肯定是比较好的,如果要购买也要买欧姆龙或者百瑞的压缩泵的雾化机,不要买简易的手持便携静音的雾化机。欧姆龙或者百瑞的压缩泵的雾化机,可能售价都在1000元以上,2000元左右那种效果会比较好。
以上是提供给您一些可以参考的建议,实际上还要以个人的情况和当地的情况为准。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…