2020年01月29日
第1次提问
您好,我家孩子从2日前发现偶尔咳嗽,昨天中午睡醒午觉后发现高烧,开始烧38.9,使用退烧药后退去,睡前7点多吃退烧药,感冒药,消炎药,夜里12点又烧至40度,早上现在又烧,想问一下,现在这种特殊时期,是在家继续用药还是去医院,谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月29日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以从临床角度给您一点建议,希望有所帮助。宝宝的情况目前考虑急性支气管炎可能性大,目前进入高热期,了在需要就诊明确。支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生。当患支气管炎时,初期与感冒类似,不同程度的乏力,咳嗽、食欲减退,但随后发热,咳嗽明显加重,因此建议您最好带宝宝到附近医院听诊一下,化验血常规等相关检查,除外肺炎。目前医院管控很严格,所以不必紧张,正常就诊没有问题。
目前治疗方面,需要根据血常规等结果明确,理论上多数是病毒感染,但咳嗽频繁,血常规如果支持细菌感染,可以适当使用抗生素,如头孢克洛干混悬剂等,或者阿奇霉素均可以,而抗病毒药物要看是否必要加用奥司他韦抗流感治疗。对症处理一般使用布地奈德0.5mg,加生理盐水1毫升,每天两次雾化,缓解咳嗽症状,这个年龄不推荐使用止咳镇咳类药物,必要时酌情使用易坦静口服即可。
居家护理方面:1、注意保暖:寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,因此,要随气温变化及时给宝宝增减衣物,尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子。2、 多喂水:支气管炎时有不同程度的水分丢失,应注意给宝宝多喂水。饮食以半流质为主,以增加体内水分,促进恢复。3、 饮食清淡:患支气管炎时胃肠道功能弱,消化吸收不良。对此,要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。4、 拍背:宝宝咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可以注意拍背辅助排痰,每日2-3次,每次5分钟。5、 保持家庭良好环境:宝宝所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。注意体温,超过38.5℃可以酌情使用布洛芬退热治疗。不到这个温度就密切观察,目前及时化验血常规,听诊肺部明确病情。
2020年01月30日
第2次提问
医生开了奥司他韦和健儿清解液,有所好转,万分感谢
刘牧医生
您好,感谢您的信任,宝宝使用目前治疗如果好转,那就密切观察,好好居家护理,不要过早停药观察奥司他韦疗程5天,需要坚持一个疗程,然后在居家休息三到五天,恢复免疫力,以免病情反复。好好护理。
2020年01月30日
第3次提问
感谢您的耐心指导和详细解答,祝好,特殊时期你们辛苦啦🙏💐
刘牧医生
好的,非常感谢您的理解和支持,祝您生活愉快,宝宝尽快康复。一定注意室内通风不客气但不要带宝宝外出,居家护理。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?