您好,看到您的问题,回顾一下宝宝的病情,宝宝发热,轻微咳嗽,但病史短,没有疫区经历和接触明显新型肺炎患者,所以不必紧张,从病史看,应该考虑还是一个急性上呼吸道感染,有可能进展为支气管炎。原则上应该化验血常规,看看发热可能原因,如病毒感染还是细菌感染,有无合并流感感染。急性上呼吸道感染是比较常见现象,多数是病毒感染,如流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒等,主要症状就是发热,鼻塞,咳嗽等,随后可能会有恶心等症状。如果不是流感,一般是自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。极少数严重病例也会有肺炎,心肌炎等并发症,但绝大多数不会,所以目前密切观察和护理。
治疗方面:首先要注意休息,避免病情加重。病毒感染会有发热期,特别是第二三天的时候会持续发热,4到6小时就反复发热,这个阶段比较熬人,但多数会慢慢好转,也不用反复用药。最好化验血常规,检测流感,如果没有明显细菌感染和流感,可以不用特殊药物,因为除了流感病毒可以加用奥司他韦,有明确抗流感作用外,其余没有特效药物,所以也不必急于使用,多数会慢慢好转。如果有细菌感染,酌情使用抗生素即可。如果是流感,尽快加用奥司他韦治疗。当然也有可能是幼儿急疹,发烧三到五天热退疹出,目前密切观察。不过目前属于疫情时刻,很多家长不敢去医院就诊,所以您在网上咨询,可能也有这个原因,那么经验性用药,我认为可以加用奥司他韦,毕竟目前流感的情况非常常见,奥司他韦越早使用效果越好,每次30mg,每天两次,可以先经验性使用,氨酚黄那敏颗粒等不必使用,意义不大。婴幼儿不推荐使用此类药物。
护理方面要注意:1.宝宝发热期会有不适感,如饮食欠佳,食欲低下,恶心等,这个是胃肠不适导致,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,少量多餐,可以适当进食流质辅食,如米粉,稀粥等,奶类等,少量多次服用温水。患病期间宝宝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,少量多餐,让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。2.注意体温,如果超过38.5℃可以酌情给予布洛芬退热,不到这个温度就密切观察,不必反复使用退热药。3.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次
受凉,密切观察宝宝有无剧烈哭闹,呕吐,腹泻,或者剧烈咳嗽,精神萎靡等症状,必要时还是及时就诊,医院管控很严格,所以不必特别紧张和恐慌,正常就诊没有受到影响。必要时就诊即可。