2020年01月28日
第1次提问
宝宝一直反复发烧,昨天38.8今天39度,一直隔6小时吃布洛芬,去医院抽了血,拍了ct 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月28日
胡耀宗医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题我已知晓,宝宝一岁多,昨天开始发烧,从图片中的结果看,白细胞,C反应蛋白都正常,肺部没有炎症感染症状,流感筛查阴性,考虑就是普通的病毒感染导致的发烧。
发热主要对症退热,
1.如果体温低于38.5℃,宝宝手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
我要向您强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
2.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
3.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流质饮食,增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的发热症状。减少去人多的地方,避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
4.如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的;或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药);或者体温超过39.5℃;发热情况越来越严重(热峰越来越高,发热间隔没有拉长)。这些均提示孩子可能感染比较严重,需要医院就诊评估。
5.总的来说,目前宝宝发热,先在家里对症退热,观察孩子体温、精神状态等变化,如果精神状态变差,体温持续高热不退,需要医院复诊。
希望我的答复对你有所帮助,有任何问题请随时联系我,也祝愿孩子早日康复,健康快乐成长。
第2次提问
一直反复发烧怎么处理,烧了第四次了,问一下,三天之内反复发烧都没事对吧。
2020年01月28日
胡耀宗医生
您好,病毒感染导致的发烧就是这样,一般三天左右会恢复正常体温,如果超过三天了还在高烧则建议医院复诊。这个年龄的孩子,幼儿急疹可能最大。所以等烧退了看宝宝是不是身上会出疹子,如果有您也不用太担心。

幼儿急疹是儿童早期常见的一种病毒感染性疾病,大多数儿童在2岁前都得过此病,多见于6个月至2岁的婴幼儿。本病的特征表现是突发高烧,可达39~40℃,一般持续3~5天,然后骤然退热,退烧后全身出现玫瑰红色的丘疹,一般几小时内皮疹开始消退,2~3天内全部消失,无色素沉着及脱皮。

目前处理如下:
1、给孩子一个好的休息环境,让孩子卧床休息,保持室内空气新鲜,被子不能盖得太厚,以免影响散热。生病期间不要带孩子外出,注意隔离,避免交叉感染。尤其不要让孩子与患感冒的人接触,以免加重孩子的病情。
2、孩子居住的房间,要保持室内空气流通,每日通风两三次,注意避免让孩子直接吹风。同时保持室内温度、湿度适宜,避免过冷、过热。
3、饮食宜清淡,忌食生冷、油腻食物。多吃易消化的食物,避免吃生硬难消化的食物,因这不利于缓解恶心呕吐症状。可以适当给孩子吃些富含维生素(维生素B、维生素C等)和蛋白质的食物。让孩子多吃新鲜的蔬果,若难以吞食,可将蔬果切成小块或榨成汁。
5、适当增减饮水量,但不宜喝糖分较高的甜水,会影响食欲。
6、最好不要吃鱼、虾、蛋等容易引起过敏的食物,尤其是过敏体质的孩子,以免加重皮疹。
7、对于还吃奶的孩子来说,妈妈要注意调节自己的饮食,不要吃生冷、辛辣刺激性食物,以及鸡蛋、鱼类、虾类等容易引起过敏的食物。
对于已经吃固体食物的孩子,建议吃一些流质或半流质的食物,如牛奶、豆浆、米汤、粥等。
8、在发热期间,要注意增加孩子的水分摄取。多给孩子喝水,以温开水为佳,防止出汗过多而引起脱水,也有利于出汗和排尿,促进毒物排出,帮助降低体温。也可让孩子适当喝些果汁,提高水分的摄取同时,还能增加维生素,有利于将体内的毒素排出。
9、如果出现再次发热,并且是高热,出现精神状态不好,食欲不振,抽搐或者惊厥,宝宝异常烦躁,如果存在上述症状或之一时,需要及时去医院就诊。

以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好。孩子从今天中午拉了两次大便,是成条的。后来吃了点冰淇淋,大概是三四点左右拉了一次水样便,然后六点左右拉了一次,七点左右拉了一次,刚刚七点五十拉了一次。都是像拉水一样的,颜色为褐色。 在七点四十左右给他吃了一包妈咪爱,和小半勺的行军散。然后肚子上贴了一个丁桂儿脐贴。 孩子精神状态还行,能说能玩。 请问一下,孩子现在这样的情况需要怎么处理?要带去医院做进一步检查吗?症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这个是什么?湿疹吗?还是过敏了?会痒,摸上去一粒粒的,很热胡医生,你好,麻烦帮忙看下宝宝便便是正常的吗?宝宝目前八个月7天,混合喂养,昨晚半夜拉便便(第一张图片),很用力,拉完哄睡比平时更不好哄,哭闹也比平时厉害。之前五个月纯母乳便便也是时好时坏(第二张图片),纯母乳的时候也化验大便常规检查是正常的。请问医生我们是否需要考虑乳糖不耐受或过敏?宝宝脐带脱落第四天了,之前一直有点渗血,今天好像渗的有点多,请问正常吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:做了尿常规检查 需要解答的问题:女孩,5岁,2天前孩子总频繁说想尿尿,但是尿却只有一点,或者尿几滴,孩子自诉说尿的时候不疼,但是有时候有点痒 ,尿道口周围比较红,今天早上做了尿常规的检查,看见红细胞异常。后续还需要做什么检查么?需要如何治疗?