2020年01月28日
第1次提问
您好,我是武汉的。已经10天没出门,不敢去医院,求诊断,谢谢。 12月13号开始感冒,14号来例假。吃了几天希舒美没见效果没就没吃了(以前吃有用,吃的也不多)。 例假结束后,感冒一直没好。18号开始一直没出门,到了22号早上发现得了结膜炎,应该是我戴隐形时间长,放假后每天凌晨4点以后睡导致的,滴了几天氧氟沙星好了。 前几天看到有很人买连花清瘟颗粒,想着感冒没好就吃了2次,吃完当天晚上头疼发烧,第二天起床症状消失,百度查了一下吃这个药发烧是对这个药过敏,就没敢再吃了。 一直到24号开始不知道是胸疼还是乳房疼,就是腋下,先是左边,26号右边,一直到今天还在疼,隐隐的疼,但每次疼都有感觉。例假期还没到。 期间烘被子和垫的,呼吸了好多次被子那种不知道是灰尘还是什么的东西,开始喉咙发痒,干咳。开始每晚吃川贝炖梨子。 到今天28号,中速吃完饭觉得冷就开了空调,吃完晚饭后觉得浑身乏力。 到目前为止。感冒没好全,每天会偶尔咳咳卡卡,睡觉的时候稍微厉害点,每天也会偶尔醒鼻子。不知道是胸疼还是乳腺疼,就是腋下两边,外加全身乏力。 不敢和父母说,也不敢去医院,求医生诊断,告诉我该怎么做,感谢。 麻烦医生根据
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年01月28日
刘铮医生
您好,感谢您的信任
1.新型冠状病毒,需要满足三个条件,第一有流感样症状,例如打喷嚏,流鼻涕,咳嗽,咳痰,嗓子疼。

第2发烧体温超过38度以上,腋温37度3以上才叫发热。

第三,纳差,也就是不想吃饭,还有肌肉酸痛。

2.满足以上三条才诊断新型冠状病毒感染疑似,但是需要通过做咽拭子核酸检测,如果第1次为阴性,还要第2天再做一次,如果为阳性才考虑。

3.湖北现在确实遭受着很严峻的状况,冠状病毒也是病毒,病毒一般都有自限性,只要免疫功能正常都可以,产生出抗体将病毒杀死。现在死亡的17个病例,80%以上原因是因为病毒导致免疫功能下降,合并细菌和真菌感染导致的。

4.新型冠状病毒感染。需要警惕的症状有:
咳嗽,咳痰;
发热(体温 超过 38℃);
日常活动或休息时出现呼吸困难;
深呼吸时感到疼痛;
心跳加快;
感冒或流感好转后,突然病情恶化;
寒战。

5.新型冠状病毒没有针对性的治疗药物,就是对症治疗,如果有感冒症状,可以口服白加黑或者康泰克或者复方氨酚烷胺片来改善症。如果出现体温增高,超过38度,或者出现症状加重,或者出现胸闷呼吸困难,需要及早就医。

嗓子不舒服可以,含服华素片和金嗓子喉宝来改善咽部不适的症状。多饮水对咽喉部起到冲刷作用。
00:21
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2020年01月28日
第2次提问
所以胸痛是焦虑是吗?偶尔还会乳腺两边会随着胸两侧疼。 那我现在咳嗽,偶尔醒鼻子都是没问题的是吗。 然后就是今天中午发冷开空调,晚饭后浑身乏力,有点头晕,也是没问题的是吗? 有没有什么药可以治我这咳嗽和醒鼻子呢,2个多礼拜了。。父母很担心,也不敢乱吃药。
2020年01月28日
刘铮医生
00:50
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TA的问答

症状及患病时长:您好,我平时饮食清淡不食辛辣刺激。连续四天咳嗽,咳起来很严重,经常伴有干呕,呼吸困难,擤鼻涕都用不上力。偶尔也会不咳嗽单纯干呕。影响日常说话交流。晚上很难入睡,睡着也会多次咳醒。喉咙一直发痒,不是咳得太用力的话不痛。白痰,很稀,因本人不会咳痰所以不太确定吐的是痰还是浓稠一点的口水。精神不佳。除此之外没有明显发热流涕等别的症状。本人无肺炎哮喘等病史。有鼻炎,但是第一天一起复发了一天后就没有症状了。 就医及用药情况:没有就医,吃了两天阿莫西林无效后,吃了一天右美沙芬糖浆。 需要解答的问题:请问医生这有可能是什么病,是否需要引起重视,应该服用哪些药? 症状及患病时长:喉咙吞咽痛,有咳嗽,白痰,特别是晚上11点以后,感觉更明显,白天症状大幅缓解 就医及用药情况:1月中旬开始喉咙痛,咳嗽,去当地三甲医院开了药,吃有所好转,但是没彻底好,没休息好连续熬夜,1-28号加重,咳血,再去挂三甲医院,拍了ct,又开了药(左氧氟沙星+富马酸酮替芬片+复方甲氧那明胶囊),吃了有所缓解,还是没彻底好,二月份一直咳嗽,2-14在老家咳嗽实在顶不住,去了乡镇卫生院,医生开了(阿莫西林+咳嗽水),吃了大幅好转,但是还是有症状 需要解答的问题:希望能开点药吃,把咳嗽跟喉咙痛治好,不确定是不是支气管炎,小时候抵抗力差经常有,还有就是ct结果,肺结节应该如何处理?观察还是如何治疗? 症状及患病时长:昨天咨询的病人吴风兰 就医及用药情况:1.4日上午得到您的回复后立即调整了吸氧的时间和流量,中午12点肌肉注射5ml地塞米松。中午两点左右有过一次短暂发烧,使用开塞露大便后烧退,现在为止再未发烧。晚饭吃得不错,一天内喝牛奶600ml(1月3日喝400ml),吃水果也明显比前一天多,精神状况和体力也有较大改善。昨天夜里呼吸频率为30次/min,现在呼吸频率为20次/min,呼吸明显深了。稍后八点左右paxlovid还可服用一次,就服用满五天十次了。今天上午准备再注射一次地塞米松。一天内的血氧饱和度最高为92,最低测到过84,最多时在89和90之间变化。 需要解答的问题:病人情况总结起来是:呼吸深度、体力、精神状态有所改善,但仍嗜睡,血氧饱和度依然较低。由这样的表现,如何分析病人目前的情况?是否可以认为是在好转?症状及患病时长:新冠阳性有症状第10天,期间最高发烧38.3,持续半天,身体疼痛,吃布洛芬缓释胶囊后退烧。1.2日做ct发现肺部感染40%,血氧85,之后2.5L/min左右流量吸氧,吸一个半小时,隔一个半小时,到目前为止。出现症状后食欲一直很差。 就医及用药情况:12月31日下午开始服用paxlovid,已服用7次。新冠第二天服用一次布洛芬缓释胶囊,平时每日吃一次降压药,隔两日吃一次降糖药二甲双胍。 需要解答的问题:吸氧流量、时间是否调整?如何调整?症状及患病时长: 85岁,男性,12.23号下午第一次发烧,抗原阳,差不多每天吃一颗退烧药(普纳疼),基本38度的样子,吃了就退,23号-25号发烧,26没发烧没吃药,26下午去医院拍了ct说没有感染肺部、拍出来都是老毛病,但是27/28晚上又有点发烧37.8度。血氧前几天基本上93-95,26号去拍ct医院测的95,28号晚上只有89-90(睡着打呼平躺状态下),白天坐起来又有92-93。这种情况需要再拍ct吗?可以吃辉瑞的药嘛?有点慢支(基础病)咳嗽有但是不频繁、差不多几小时咳嗽一下,有痰自己会吐出来,食欲不太好。 就医及用药情况: 23号开始发烧后吃退烧药一共5次、27号开始吃头孢(预防肺部感染 需要解答的问题: 血氧降低是否需要再拍ct?已经5天请帮忙评估是否可以吃辉瑞的药或者阿滋夫?