梁玲芳
主治医师
小儿急诊科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
5.00分
月回答 40
2020年01月28日
郑逸文，女，9岁。
1月21日上午从当阳返回宜昌，因疫情严重，至今一直在家自觉隔离。
1月26日白天开始有偶尔的咳嗽，晚上10:30左右测体温37.5度，怀疑是普通感冒，服用莲花清瘟胶囊三粒，晚上11:35左右测体温38.1，精神状态正常。
1月27日凌晨2:35分测体温38.6，6:00测体温38.2，早晨用了退烧药物，用药奥司他韦和蒲地蓝，上午测体温36.4，神智清醒，精神状态略差，偶尔咳嗽;今日一整天大便一次，不成形！下午两次测体温，分别:37℃，36.7℃；晚上9:00测体温36.8。晚10时睡前测体温37℃；从下午到晚上精神状态良好，食欲也好，间歇性咳嗽（较上午加重）。
另怀疑昨日喝了一定的冷酸奶引起肠胃不适。
1月28日3:45体温37.2℃，咳嗽频繁，痰易咳出，痰液清稀，精神状态好！10:35测体温36.9℃，17:00测体温37.1℃！晚上19:30测体温37.5℃。晚上药物已换成奥司他韦、阿奇霉素，咳喘宁口服液，精神状态好！无其他不适！
曾向丁香医生咨询过，现在不敢去医院！请梁医生帮我分析一下！谢谢！
医院检查：
为保护用户隐私不显示图片
2020年01月28日
好的，非常感谢你的解答！让我心安了不少！
2020年01月28日
您好，别客气。
2020年01月29日
梁医生，小女1月28日22:00测体温36.8度，精神状态良好；1月29日10:00体温36.6度，14:20体温37.2度，16:20体温36.8℃，但是咳嗽比较频繁，特别是晚上较重，能咳出清稀的痰，大小便正常！家里只有（奥司他韦和阿奇霉素）目前在吃，止咳药（小儿咳喘宁和肺力咳合剂），可以继续吃这些吗？
2020年01月29日
TA的问答
梁大夫，按照你的诊疗方案已经治疗5天了，发烧已经在第三天好转了，但现在依然是持续流清鼻涕，咳嗽很严重，几乎一两分钟咳一次，咳得孩子胸腔疼，但晚上睡觉咳嗽能好些，几十分钟甚至一小时一咳，咳嗽有痰。
问题：
1.现在还需怎么调整用药？
2.需要去医院检查吗？
3.可以吃止咳药吗？如果需要，吃什么药？
4.若还继续这样咳嗽，是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程？若需要，和第1个疗程间隔几天？不舒服症状：
4.9开始咳嗽，吃了豉翘，4.10号11号好转，12号加重，13号医院检查血项问题不大，听诊器有痰音，胸片显示支周炎
就医及用药情况：
4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒，并雾化
需要解答的问题：
4.14白天食欲不大，夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐，咳嗽很少，精神尚可，晚餐喝了牛奶，稍后吐了
问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗？
问题2:如果要防治支衣原体感染，百日咳，有什么替代药物吗，家里有阿奇如图
问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长：
幼儿3岁8月，2周前咳嗽严重到影响睡眠，低烧，流清鼻涕、打喷嚏，吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转，缓解后至今偶尔咳嗽。
目前症状：昨天至今天突然高烧至39.2度，咳嗽（大概半小时左右一次，每次都是阵咳）、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素，但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧，最近一次是11点吃的退烧药，体温在三点时候又烧至。
精神状态：吃完退烧药之后会有好转，食欲正常。
以下是在医院做的化验结果。
问题一：孩子这个情况到底是什么病症？现在该怎样治疗？
问题二：还需要继续做什么检查吗？
问题三：需要住院治疗？雾化吗？
这个是拍的胸片清晰版，如有需要您看一下。
https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好，刚刚中午吃饭的时候，小朋友拿这个塑料网玩儿，大概是边上这么一小点，或者更少一点，没注意撕了一点吃到嘴巴里了，没能掏出来。小朋友目前7个月27天，状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗？还是在家观察就行，会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长：
流鼻涕15天，咳嗽10天，小咳嗽，不频繁，偶尔
就医及用药情况：
吃了点中层冲剂，初十二几乎好了，十三又开始流鼻涕
需要解答的问题：
今天去医院查了血常规，拍了胸片，辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗？需要住院治疗吗？如果明天去医院看，要挂什么科室？
