刘金泉
副主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
休息中
5.00分
月回答 2
2020年01月28日
医生您好，我母亲今年49岁，此前照颈椎照片，说右边4.6.7轻微突出，后脊骨6.7向后移，左右肩膀伴随有酸痛。
一个月前手痛，去医院检查，发现尿酸值达365，早上起床，手非常肿，关节疼痛，无法握拳，疼痛症状已有一个月左右，医院检查，医生说是颈椎问题造成，开了图一的药，吃了一个星期后没有任何缓解，然后停药了，随后吃了图二三的药，吃药后觉得没胃口，腹泻，精神差，疼痛症状也没有缓解。
想问问医生，像妈妈这样的情况能否诊断是何问题？现在因肺炎情况不敢到医院检查，医生能否开药缓解症状？希望医生能给我们建议！非常感谢！
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2020年01月28日
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请把血尿酸那个化验单照片发一下，另外尿常规有做化验吗？在平常关节不疼的时候，有做过血尿酸的检查吗？肾功能里就包括血尿酸
另外你母亲的身高体重腰围发一下。你母亲娘家人当中有没有人有高尿酸血症和痛风的情况？
卖是一只手的个别关节都疼，还是两个手的多个关节都疼？其他关节比如说肘关节脚踝、脚的关节以前有发作过类似情况吗？
另外她有没有高血压，高血糖，高血脂的情况？
2020年01月28日
这样的手照片，看不到关节情况，请翻过来拍一下手背的情况，是否痛风发作要看关节有没有红肿，这一点很重要。
前面的一段文字输入有点出入，我是问这次是一只手的一个关节疼，还是两只手多个关节都有疼痛。以前发作过类似情况吗？其他的关节包括肘关节，踝关节，膝关节，还有脚趾的关节有没有类似情况？
2020年01月28日
医生您好，感谢您的回复，以下是详细情况：
1，平时关节不痛的时候血尿酸是在正常值的，记得是190多，那个化验单不在家，1月2日的时候化验是血尿酸365，其他项没有异常情况；
2，母亲的身高158，体重53kg，腰围82cm.（肚子最胖的位置），妈妈的娘家人里没有痛风的情况；
3，是两个手的多个关节都有疼痛，肘关节也会有疼痛，肘关节向外伸展的时候比较疼，其他肘关节等没有疼痛；
4，没有高血压高血糖高血脂；
5，附图
感谢医生的耐心回复！
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2020年01月28日
治疗效果不好，恐怕也是因为不太对症，因为可能不是痛风，那按痛风来治疗，可能效果就是不会太好。
2020年01月29日
请问您还有其他问题吗？
TA的问答
症状及患病时长：二型糖尿病23年，年龄69岁男性，
就医及用药情况：详情见图片
需要解答的问题：
我父亲在网上看到有个治疗糖尿病的方法叫：糖尿病微创治疗法，是在北京的医院有的技术。他想咨询一下这种治疗技术现在靠不靠谱，有没有用，他的情况适不适合。 因为我们去北京很远，而且我怕万一只是广告，山长水远的去了效果又不好，年纪也大了，怕被骗，所以想来咨询一下您的意见。 目前他按时吃药每天有锻炼，血糖控制得也还可以。症状及患病时长：近几年查甲状腺抗体指标高，一直未用药治疗，没有明显不舒服症状，以前有干燥综合征，长期服用小剂量激素
就医及用药情况：暂时未用药，本地医院让定期复查，目前干燥综合征相关的指标都正常
需要解答的问题：抗体一直这么高怎么处理，需要用药么，还需要查什么症状及患病时长：
年龄76岁，糖尿病确诊21年，早餐后有呼吸困难无力的症状。
糖化血红蛋白值为8。
肌酐为110。
就医及用药情况：
早餐前后血糖12-16之间。其午晚餐前后血糖值在8-10之间。
诺和锐胰岛素早午晚分别20 18 20个单位，德谷胰岛素睡前24个单位，每餐加一片拜糖平。早晨服用比格列酮和锐阀它汀。
需要解答的问题：
如何降低早餐前后血糖值，降低糖化血红蛋白值。
胰岛素泵病人抗拒使用。症状及患病时长：血糖偏高
就医及用药情况：无用药，靠饮食和运动控制
需要解答的问题：您好医生，我上周咨询过您血糖的问题，就是我有妊娠糖尿病史，父亲和爷爷都有糖尿病，但是控制得不错，最近自测时空腹血糖偏高，前几天去做了糖耐和糖化的检测，结果如图，请问我是糖尿病嘛？需要用药嘛？有需要去线下就诊的必要吗？症状及患病时长：医生您好，我是一名血糖偏高的患者，最近在家自测空腹以及餐后的血糖，均偏高，尤其是空腹（已附上四天的血糖和饮食记录）
就医及用药情况：我38岁，女，有妊娠糖尿病史，生孩子3年，血糖一直偏高，平时也很注意饮食和运动，23年年初发现低血糖严重，就去医院做了糖耐（附检查结果），医生说数值偏高但是不用用药，先用饮食和运动调节，我现在基本都在家做了吃，也严格控糖，每天慢跑快走一个小时（中午晚上各半小时），体重从年初的130斤下降到115斤，最近几天正常在家自测，但是空腹高太多，所以有些担心。我有糖尿病家族史，爷爷和爸爸 均是2型糖尿病，但是爸爸经过多年控制都稳定的不错。我不抽烟喝酒，但是睡眠比较差。
需要解答的问题：我需要去做什么检查？需要哪些数值？需要注意哪些问题？
