我已经看过您去年头颅磁共振的报告和今年cta的报告。Cta的检查并没有发现血管的狭窄,去年头颅磁共振并没有发现急性的脑梗死病灶。
您主要的症状是:前两天,突然右手麻痹,紧接着右腿麻痹,右脸麻痹,整个右边身体麻痹,大约1分钟左右缓解,之后能够行动。根据你目前提供的症状应该是。左侧的丘脑发生了一次短暂性的脑缺血发作,短暂性的脑缺血发作,主要是因为血管堵塞了之后又很快开通了,所以引起的脑组织短暂性的缺血,从而出现短暂性的症状,如果血管永久性的闭塞了,那么就会造成脑梗死,也就是说我们平常所说的急性脑中风。
另外,您这次看病的医生不用再去看了,您这种情况不存在微血管破裂而导致了脑梗死这种说法。除非您的转述有错误。
您举起右手时感觉头晕,举起左手也有点,很轻微。请问是不是颈椎有问题导致举起手就压迫颈椎,造成脑缺血?我可以明确的跟您讲,不是您的颈椎有问题,并不是举手压迫颈椎造成脑缺血,不存在这种情况。您这种情况大部分的原因都是因为锁骨下动脉的重度狭窄而引起盗血的表现。意思是您的锁骨下动脉有一个比较重度狭窄,当举手的时候,手部的血流量就会增高,造成椎动脉的血流反流到手部,所以造成了这种头晕的症状,但是您cta并没有检查到颈部的血管,所以这种情况我建议您尽早到医院去完善颈部的血管彩超,这个检查是可以诊断的。如果彩超像能看到血液倒流了,那么这种情况就需要去做手术了,一般可以做一个脑血管造影术,然后在微创的状态下发一个支架进去,把这个血管狭窄的地方给撑起来,恢复血流。
您63岁,有多年高
血压病的病史,确实是脑中风的好发人群。现在又发作了一次短暂性的脑缺血发作,目前的情况最正规的治疗方案是,每天早上服用一片100毫克的阿司匹林加75毫克的氯吡格雷,连续服用21天之后,再改为每天早上吃一片100毫克的阿司匹林,然后长期服用。这是世界上和国际上和国内最标准最基本的治疗方案,可以明显的降低中风的发生风险。您千万不要服用三天的阿司匹林,之后就停药了,这样很危险,很容易再发脑梗死。
为了更好的了解您的情况,请您回答我下面的问题。
1. 您当时候整个右侧面部和身体都麻痹是指发麻的感觉吗?手脚的力量怎么样?手脚能动吗?还是只是活动不够灵活?这种麻痹感是像针刺一样的感觉吗?以前有过这种情况吗?
2. 一分钟之后他就恢复了,是完全恢复了吗?现在还有什么症状吗?
3 以前有没有过举手或者是哪一个手用力的时候,出现头晕的情况?
4. 开了两种调脂的药物,您有高血脂的病史吗?
5. 平常抽烟喝酒吗?如果抽的话,每天抽多少?平常吃饭重油重盐吗?夜里睡眠打呼噜吗?打的话严重吗?
6. 还有其他什么基础的病史吗?血压控制的可以是指控制在什么范围以内,在服用什么药物?
7. 请按照我给您发的这几张图片,把磁共振和ct的片子拍清楚了发给我,我要看到片子您发的报告,没有多大的意义。