2020年01月28日
第1次提问
症状描述: 孩子四周岁,左耳后疼,会疼到大哭。按压不疼,问耳朵里,说不清。 耳道能看到的地方比较干燥。 痛点在耳后,骨头,耳窝(耳后紧挨耳垂部位)。 抱怀里横躺会好些(左耳在下),直起来或者晃动就会大哭喊疼,好像一动就会疼。 不发烧,一直横躺,精神好像也不太好。 特殊时期,是否需要去医院检查。可否自行用药。
2020年01月28日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约40分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年01月28日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子左耳疼痛一共持续多久了?疼痛有持续加重吗?目前还有耳痛吗?耳朵有流水流脓吗?孩子以前有过这种情况吗?孩子近期有感冒吗?目前用什么药治疗了吗?

孩子有鼻痒揉鼻子、鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?眼痒揉眼睛吗?孩子有流黄色的鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?

孩子晚上睡觉有打鼾、持续张口呼吸和憋气(也就是阵发性的呼吸暂停)表现吗?孩子的扁桃体大(孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体)吗?

孩子的一般发育状况如何,身高体重都在正常范围吧?父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年01月28日
第2次提问
左耳后部疼痛从昨天半夜开始,持续到现在。 没有发烧没有感冒。 但是有鼻塞,从昨晚一直有鼻塞,鼻涕不黄。一直有轻微鼻炎,日常洗鼻,鼻炎有所缓解。没有呼吸暂停那么严重,有时候有张嘴呼吸。 目前疼痛有所缓解,精神也好了很多 没有用药,近期也没有感冒。耳道很干燥,没有脓水。扁桃体还好,没有明显发红变大。
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年01月28日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

根据您说的情况,孩子目前是急性中耳炎的表现,一般来说和鼻炎或者感冒是有关系的。目前耳痛没有超过48小时,并且已经有逐渐缓解的表现,暂时就不用抗生素了,可以先观察。这种情况一般来说是和病毒感染有关系,是可以自行逐渐缓解恢复的。

如果耳痛再次复发并持续加重或者耳痛一共持续超过48小时不缓解,或者有发烧体温超过39度的话,那就建议加口服抗生素,阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾,剂量要偏大一些,剂量为每天口服90mg/kg体重,分两次服用,连续治疗5~7天。一般就很可以很好的缓解孩子急性中耳炎的情况。

鼻炎平时做鼻腔冲洗是可以的,但是建议用鼻腔喷雾清洗就可以,相对来讲,鼻腔喷雾不容易导致中耳炎。而鼻腔水流冲洗当用力过大或者冲洗时孩子有吞咽动作时,有可能导致中耳炎,所以一般不建议。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
第3次提问
非常感谢袁医生,那么暂时可以不用到耳鼻喉科检查,或者不需要耳道用药,对吗? 若没有发热,症状也并没有加重,但超过48小时还有疼痛症状,也可以继续观察不需要抗生素是吗? 感谢!
2020年01月28日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约40分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年01月28日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

是的,目前可以暂时不用抗生素,暂时也不用更多的检查,不需要耳朵滴药,观察病情就可以。

耳痛持续超过48小时不缓解的话,那就需要加上口服抗生素。

不客气!祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙红肿痛 就医及用药情况:去年10月份问诊过您,诊断为反流性食管炎和咽喉炎 需要解答的问题:现在又反复出现类似情况,我录了一段视频,您看一下是不是以前的症状?上次吃耐信吃了一个月,有所好转。现在是不是又复复发了?还要继续吃吗? 症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕,青色的鼻涕,前两天晚上睡觉鼻子堵,这两天偶尔鼻子非常通气,呼吸难受,像涂了清凉油。持续一周了 就医及用药情况:自己吃了999感冒灵抗病毒口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:1.两周前出现浓鼻涕,喷嚏少;2.一周前出现咳嗽不剧烈,过了两天变剧烈,睡不好,买了右美沙芬氨溴索片,吃了鼻涕直接堵死睡不了觉,咳嗽也没好转。3.改成了开瑞坦吃了两天,鼻涕稍微少些,咳嗽无好转,咳嗽大多数时候是干咳,早起会有黄痰。 4.觉得自己乱吃药,昨晚去医院做了检查,排除肺炎,但是感觉医生开的药也乱。 5.翻了以前记录后,因为在上个月吃了阿莫西林克拉维酸钾莱得怡好转了,所以今天早自行吃了拜复乐+美卓乐。 6.怕自己是乱吃药,所以还是问下袁医生您。 需要解答的问题:1这次是不是鼻窦炎发作了,需要继续吃吗?干咳严重,可以用布地奈德混悬液+吸入复方异丙托溴铵溶液雾化吸入吗? 2.因为反复复发,去年找了重医附一院,第三军医附一院,都说鼻窦炎不严重,不给手术。但是这种反复复发,我还是想做,所以打算预约暑假的时候去北京您所在医院手术,需要提前当地做个CT确定手术必要性吗? 症状及患病时长:周一的时候耳朵疼,上火了,不严重,前两天喝了蒲地蓝口服液,基本没啥问题了。今天上午坐飞机,飞机的气压会让耳朵不舒服,下了飞机之后,左耳朵没事儿,右耳朵还是不舒服的状态,像耳朵进水的那种感觉,说话有嗡嗡的回声。 就医及用药情况:前两天喝了蒲地蓝口服液 需要解答的问题:需要吃什么药。