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您好，提问收到，感谢信任。

因为问诊较多，所以回复稍晚，见谅！

宝宝1岁度，发热2天，最高39.4℃，今天十一点来医院抽血化验，1周前去人群密集的商业街，大概10分钟离开，6天前从福州回老家，路上全程口罩防护，车程4个小时，5天前晚上家庭聚餐，共计10人，家里有小商铺，人流量不大，有两三个孩子咳嗽，当时未防护。26号降温，睡醒后直接从被窝里抱起来了，期间有脱裤子换纸尿裤，大概7分钟，26号晚上就有些闹，睡不安稳，27号上午9点多第一次测体温38.2℃。

1、血象升高，C反应蛋白升高，中性粒细胞升高为主，淋巴细胞正常，宝宝不咳嗽，高热明显，这种情况不太符合新型冠状病毒肺炎典型表现，此外也不符合典型流感表现。但是宝宝近期曾乘坐公共交通，并有聚会及去过人群密集场所，所以还需提高警惕。若宝宝咳嗽，气促，精神不振，食欲不佳，高热不退，则还需儿科复诊，重新评估病情，家人也需要注意观察，注意家人是否有发热咳嗽表现。

2、宝宝血象考虑细菌感染可能性更大，如是否有扁桃体化脓等情况，医生已经开具阿莫西林抗炎治疗，但是目前看效果似乎并不理想，依据今日情况，需要医生结合查体再次评估治疗方案，是否需要抗菌素升级或者输液治疗。利巴韦林是抗病毒药物，但是一般儿童应用也不太推荐，因为普通病毒感染没有特效药。

3、除了细菌感染外，因为宝宝C反应蛋白升高明显，还需鉴别川崎病可能，这需要医生查体，并动态观察病情变化来帮助判断。川崎病可表现口唇鲜红皲裂，杨梅舌，结膜可一过性充血，颈部淋巴结肿大，皮疹，手足硬肿，恢复期手足末端脱皮。

4、尽管宝宝血象不支持病毒感染，但是还需警惕流感可能，若有怀疑，则可给与奥司他韦抗流感治疗。即使不是流感，这样治疗也不会有不好的作用。

5、严密观察病情变化，因为血象高，需注意查找病灶，若病灶不明，则建议验尿排除泌尿系统感染可能，耳科鉴别是否有中耳炎，腹泻宝宝验便看看是否有细菌性肠炎可能。

6、宝宝血象血红蛋白稍低一点，病愈后注意多摄入含铁食物，通过食补可以恢复正常。

7、今日面诊医生，还需参考医生建议。若医生考虑需要住院，还需积极配合。特殊形势下，若无很大必要，医生也不会建议住院的。

提醒您就诊时务必注意防护，建议就诊时大人及孩子都正确佩戴口罩，尽量不要在医院吃东西，手不要到处摸，回家后大人和宝宝都要及时认真洗手，避免在医院交叉感染。

我的回答完毕，希望对您能有所帮助。如有疑问，欢迎追问。

全国医生都与湖北人民在一起，我们共度难关！

您好，追问视频还有照片收到。

宝宝睡眠中，静点头孢曲松治疗，头孢曲松是很好的抗生素。此外医生还给宝宝应用了改善胃肠功能的药物。这样很好。若宝宝饮食不佳，尿少，则还可以静脉补液支持治疗。

宝宝鼻塞鼻涕 ，可以鼻孔点一滴生理盐水，稀释鼻涕，用细棉签清理鼻涕，还可以用温毛巾热敷宝宝鼻根，缓解鼻塞。注意不要太热，避免烫伤宝宝，也不要挡住鼻孔影响宝宝呼吸。

还可以给予感冒药也有改善鼻塞鼻涕的作用。

因为宝宝呼吸促，有痰，则必要时好需拍胸片看一下肺部情况。帮助鉴别肺炎。

宝宝血象不符合流感，但是临床表现与流感相似，所以若有条件，则还需查一下流感筛查更好。若判断不清，则可直接吃啥奥司他韦抗病毒治疗。这样更为稳妥。

此外宝宝状态不太好，建议留院观察哦。

我的回答完毕。

您好，追问收到。

今日宝宝反复高热，食欲不好，稍有腹泻。

建议：

1、查体注意宝宝口腔是否有疱疹，并注意是否有川崎病相关体征。听诊肺部是否有罗音。

2、复查血常规和C反应蛋白、进一步查流感筛查、血沉、肝功能、心肌酶、血离子、血糖、肾功能、尿常规、便常规、胸片，了解病情变化，协助诊断。

3、宝宝腹泻，食欲不好，可以静脉补液支持治疗。观察宝宝尿不少，色不深才对。腹泻时可以给予益生菌口服调节胃肠功能。并还可以给予蒙脱石止泻。大便正常后停药。注意臀部护理，保持局部清洁干燥。

4、若宝宝精神状态好转、食欲恢复，最高体温逐渐下降、发热间隔逐渐延长，则有所好转，请您注意观察。若不符合，则需警惕，考虑病情尚无好转迹象。宝宝精神食欲是非常重要的指标。这两点若无好转务必重视。

下面说说发热的注意事项：

1、宝宝低热时给予物理降温（温水毛巾挂着水珠擦擦额头，脖子、腋窝、大腿根，膝盖后面的窝，胳膊、腿，帮助退烧）。

2、38.5摄氏度以上可服退烧药帮助退烧。布洛芬就可以，注意两次布洛芬之间间隔至少4-6小时。也就是不要用得太频繁。

4、注意适当勤喂水，注意休息，吃好消化的饮食，您的宝宝可以吃奶及米粉。生冷油腻的辅食可以暂停。米粥和烂面条也是可以的。此外还可以喝口服补液盐补充水分。注意配制时的比例，不咸才对。或者再适当稀释一些也是可以的，还可以用稀释的果汁或者煮苹果水冲补液盐，口味会易于宝宝接受。观察宝宝尿不少，尿色不深，宝宝精神好才可以。

5、宝宝发热容易伴随皮疹或者口腔疱疹，请您注意观察，皮疹容易发现，口腔疱疹较为隐蔽，但是有疱疹的宝宝会拒食，流口水，若有这种情况则需仔细检查宝宝口腔。

6、学龄前或者婴幼儿高热容易出现惊厥，所以需要积极退烧，若宝宝持续38.5摄氏度以上，多种方法也不能暂时退烧，则需及时面诊医生。若有惊厥，也不要慌乱，一般三到五分钟自行缓解。若宝宝惊厥伴随呕吐，则需注意头偏向一边，及时清理呕吐物，避免呕吐物返流呛入气管。

您的宝宝状态不太好，需要重视，要随时找医生看看宝宝，不要不好意思麻烦医生，医生的面诊和反复评估病情是非常重要的哦！宝宝幼小，对疾病的耐受能力差，一定要小心谨慎。

我的回答完毕。

对了，您的追问次数用完了，可以义诊页面继续提问，我今天在家看孩子，刚刚都哄睡着了，所以才打开接诊开关，您可以在义诊页面找我。

一定要勤找医生面诊看看宝宝，这样才好放心哦！