2020年01月28日
第1次提问
医生你好,我胳膊上从小有个胎记,小时候小小的,越长越大,上周开始按它会疼,硬硬的,且周围看着有点点,请问是否是黑色素瘤的卫星痣? 年前让医生草草看过一次,说是个瘤,但不确定是血管瘤还是黑色素瘤,建议年后切除,请问切除会不会有什么影响? 胎记呈青蓝色,目前有半个大拇指甲盖那么大。 还有我腰上去年突然多了一个小硬疙瘩,一开始是看不出来的,只能摸到,硬硬的。 但是后面可能因为我总是扣它,它变得黑黑的,倒是不疼,请问我腰上的是什么呢? (p1—p5胳膊上的胎记;p6、p7腰上的)

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2020年01月28日
王俊医生
您好!

目测应该不大,不到10mm吧?痣蓝色,光滑,没有突出皮面,周边整齐,颜色均匀,没有渗出,出血,考虑是色素痣,是普通蓝痣。

普通蓝痣较小,为蓝色、灰蓝色或蓝黑色丘疹或结节,顶圆,表面光滑。其黑色素细胞分布在真皮下1/3处。好发于手臂和足背,面部、四肢侧面及腰、臀等处亦可发生。普通蓝痣不发生恶变,终身不退。应该不要紧的,但是大一些的普通痣,不放心可以切除做个病理。相对而言,细胞型蓝痣是恶性的,需要及时处理。

后面的是小的皮下结节,可能是纤维瘤或者脂肪瘤,表面看不出来,可以观察一段时间。平时不要抠。
2020年01月28日
第2次提问
谢谢医生,请问如何分辨细胞性蓝痣?我这个是胎记,从小就有,硬硬的有点凸出来,差不多一厘米左右不到,从上周开始一摸会有点疼。另外我脚底脚后跟位置有颗黑痣,要不要一起切掉呢?(图为脚底的黑痣,平的)我的头上也有两三颗一样的黑痣,请问用不用一并处理掉?

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王俊医生
这个鉴别需要综合考虑,大小,粗糙度,颜色,尤其是平整度很重要。再就是短期增大的,形态变化的要注意。很多情况是不典型,但担心,所以也切了,但其实是两性

脚后跟的这个非常小,继续观察吧,有增大的情况再处理掉。

TA的问答

症状及患病时长:手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长:王主任:之前两次咨询关于黑色素瘤的问题,得到您的专业回复,非常感谢。 具体情况如下:2022年12月,右颞部黑痣变大破溃,做了手术,术后未再做进一步治疗;2024年2月初,同一位置长皮内结节,在厦门复诊考虑是恶性肿瘤,先后做了pet、核磁共振增强,3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告(初审报告)已出,请您帮忙分析指导下。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:年前便血,大便不成形, (人无消瘦,抽烟一天一包,啤酒一天一瓶) 就医及用药情况:24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查,已切除(未用药,未做其他检查,已出院) 需要解答的问题: 1、病症名称是什么(俗称)? 2、需不需要去专业的医院做检查? 3、需要做哪些检查? 4、需不需要化疗? 5、需不需要吃药? 6、有哪些注意事项?主任:之前跟您咨询过右颞部肿瘤复发的问题,非常感谢您的耐心专业解答。 具体情况如下:2022年12月,我做了右耳颞部非典型spitz肿瘤切除手术(术前照片及各种检查报告已附上)。2024年2月10日左右,原部位又出现肿块(皮内肿块),2月23日做了彩超,医生考虑是复发了。2月26日在厦门做了pet检查,现在我把pet检查的报告一并上传,现在能看出是良性还是恶性吗?另外这个位置做手术风险大吗?有没有毁容和损伤面部神经的问题。 备注:您可以翻看下我之前咨询您的问题,有我上传的各类检查材料。 症状及患病时长:王主任:2022年12月,我做了右耳颞部非典型spitz肿瘤切除手术(术前照片及各种检查报告已附上)。2024年2月10日左右,原部位又出现肿块(皮内肿块),今天做了彩超,医生考虑是复发了。我现在该怎么办,还有救吗? 备注:今天只做了彩超,最后一张是今天的彩超照片。 就医及用药情况: 需要解答的问题: