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1.从你描述的情况看,宝宝昨天凌晨开始出现了发烧的症状。一般发烧多见于急性呼吸道感染。急性呼吸道感染,大部分都是以病毒感染引起。少部分有细菌感染或者支原体感染。如果反复发热。建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒。甲型流感病毒,乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗,帕拉米韦也是治疗流感病毒的。如果不是流感病毒感染使用奥司他韦或者帕拉米韦并没有什么用处。如果是其他病毒感染治疗没有特效药。治疗主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为主。
2,发烧是机体对炎症的反应,最重要的是要明确发烧的病因是什么?对发烧的观察,建议要看看每天发烧的最高体温有没有下降和发烧的间隔时间有没有延长。如果发烧的最高峰值有下降或者发热间隔时间有延长,那么提示病情也是在好转的。否则,提示病情没有好转或者还可能在加重。如果现在体温恢复正常,没有再次发热,这一般也是提示病情有好转了。
3.目前的血常规提示粒细胞减少,这有很多原因会导致粒细胞减少。建议可以定期检查血常规,可每周检查白细胞总数和分类两次,持续6-8周,以确定白细胞减低的程度,是周期性还是持续性减低,寻找病因。
4一般来说引起中性粒细胞减少的病因比较多见的有:
1).一些基因突变导致的重症先天性中性粒细胞减少症,可以查基因明确。
2)循环性中性粒细胞减少症,外周中性粒细胞出现周期性波动,是因为多能干细胞水平调节缺陷导致。
3)自身免疫性的中性粒细胞减少症,这种情况病程较长,大于3个月以上。
4)新生儿同族免疫性粒细胞减少症,这可能是因为母亲和胎儿粒细胞型不和造成的。
5)感染和药物导致的粒细胞减少,这种情况,随着感染的控制和停药,会慢慢恢复的。
6)家族性的粒细胞减少,这种情况可能会变异有关,一般没有什么症状。
如果持续粒细胞减少可能需要到血液科进一步检查,甚至查骨穿和基因检查才能明确病因。单单从血常规报告是无法明确病因的。
5,治疗首选明确病因,治疗原发病。如果粒细胞过低引起感染,可以使用输血,粒细胞集落刺激因子等进行治疗。