2020年01月27日
第1次提问
医生您好 基本情况:女,53岁,身高158cm,体重54kg,有家族性高胆固醇血症,常年使用他仃类药物。约小学时期患肺门感染,约几个月后痊愈。去年上半年持续干咳约3个月,未检查出明确原因,X光显示支气管有炎症,用药后咳嗽痊愈。但每次患感冒都会咳嗽且很难痊愈。早上起床感觉喉咙有异物感,有时干咳两声,无痰。 最近晚上出现了头后脑勺抽搐,间隔时间约5秒,但是头不疼,持续3天。 其他:家养宠物狗2年。 医院检查:本月医院体检,CT显示右上中肺局灶炎症,部分纤维化,如附图。平时无明显感觉,但跑步时感觉呼吸不畅,喘不上气。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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范艳平医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。
暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。
感谢您的耐心等待。
此条不要回复。
2020年01月27日
范艳平医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的信息资料我已详细查阅。根据您的病史和症状来看您目前的肺部CT检查情况,考虑为肺间质纤维化可能性很大。
1、肺间质纤维化多由于慢性炎症、肺部反复感染及其他自身免疫系统等导致的肺段小叶间隔的纤维化导致的、患者可有反复的咳嗽、病程较长。主要建议积极预防上呼吸道感染为主。
2、建议您注意休息、避免过度劳累等、积极锻炼、增强免疫力为主。
3、目前针对肺间质纤维化治疗目的:争取可逆部份和时间,控制病情发展,改善症状,提高生存质量。1. 去除病因:避免接触和积极处理各种诱发因素。2. 积极正确治疗原发病。在此特别提出由红斑狼疮等自身免疫疾病而继发的肺间质纤维化,原发病是否稳定,已稳定是否还可进展,此病的隐匿性起病极易被忽视,在原发病一次次的反复中,可引发和导致肺间质纤维化的一次次加重,因此,积极正确治疗原发病显得由为重要。3. 激素治疗:糖皮质激素仍是目前治疗的主要药物。您现在的情况可暂时不用此药。4. 环磷酰胺、甲氨喋呤、硫唑嘌呤都是可以用来治疗肺纤维化的,但又都是可以造成肺纤维化的药物,选择时应慎用。
4、您后脑勺出现的症状与此无关。应该与您脑供血不足相关。
平台有两次追问,请尽可能利用好,不要浪费!资料越详尽,越有利于我准确判断,进而帮助到你。
非常感谢您的信任,如果我的回答帮助到您,请给我一个五星评价让我知道 ,您的评价对我非常重要,谢谢!我们多交流!祝您早日康复!

2020年01月27日
第2次提问
谢谢!请问怎么争取可逆部分和时间,控制病情发展,改善症状?
2020年01月27日
范艳平医生
1、要保证有足够的休息,还要注意保暖,避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。
2、要有舒适的居住环境。房间要安静,保持清洁卫生,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
3、饮食方面,饮食上要清淡、易消化,以流质或半流质为主,多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是:饮食必须做到多样化,合理搭配、富有营养、比例适宜,并且宜于消化吸收。
4、精神上应保持愉快乐观的情绪,防止精神刺激和精神过度紧张。保持精神愉快,还要把日常生活安排得丰富多彩。
5、远离外源性过敏原,诸如:一些花草(尤其对花粉过敏者)、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器,桑那浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。
改变生活习惯就可以争取可逆部分,控制病情发展。
第3次提问
请问这病有传染性吗?我现在应服什么药治疗能痊愈?谢谢你!
2020年01月27日
范艳平医生
这病没有传染性,目前没有特效药可以治愈,重点是改变生活习惯,避免进一步加重和发展。按照我上诉所说来改变。不用过于担心,保持好是没有大问题的。